Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к приказу Министерства
сельского и рыбного хозяйства
Республики Карелия
от 26 января 2023 года N 38/МСХ-П
Министру сельского и рыбного хозяйства
Республики Карелия
от __________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявителя) проживающего(ей) по адресу:
______________________________________
паспорт: серия ______ N ______________
выдан ________________________________
дата выдачи: _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги "Регистрация специалистов в области ветеринарии, не являющихся уполномоченными лицами органов и организаций, входящих в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации, занимающихся предпринимательской деятельностью в области ветеринарии на территории Республики Карелия"
Прошу зарегистрировать меня в качестве специалиста в области
ветеринарии, не являющегося уполномоченным лицом органов и организаций,
входящих в систему Государственной ветеринарной службы Российской
Федерации, занимающегося предпринимательской деятельностью в области
ветеринарии на территории Республики Карелия.
Приложение:
1. Копия документа, удостоверяющего личность.
2. Копия документа о среднем или высшем ветеринарном образовании.
Даю согласие на автоматизированную, а также без использования
средств автоматизации обработку моих персональных данных, в том числе
фамилии, имени, отчества; пола; возраста; даты и места рождения;
паспортных данных; адреса регистрации по месту жительства и адреса
фактического проживания; данных документов об образовании, квалификации;
ИНН, а также сведений ЕГРИП для целей, установленных
пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных", путем совершения действий,
предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27
июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Согласие на обработку персональных данных действует со дня его
подписания до дня отзыва в письменной форме.
"___" ______ 20___ г. ___________________
(подпись заявителя)
Документы приняты:
"___" ______ 20___ г.
Регистрационный N _________
Способ направления результата предоставления услуги:
_________________________________________________________________________
на бумажном носителе (лично), в форме электронного документа, в личном
кабинете ЕПГУ
Регистрационный N заявления _____________________________________________
Заявление и документы гр. _______________________________________________
Принял ____________ _____________________________ __________
(подпись) (фамилия, имя, отчество) (дата)
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства сельского и рыбного хозяйства Республики Карелия от 26 января 2023 г. N 38/МСХ-П "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.