Приложение 3. Заявка на участие в Конкурсе

Приложение 3
к Порядку

                            Заявка

                        на участие в Конкурсе

1. Общая информация об Организации - участнике Конкурса
Полное наименование Организации
		(в соответствии со свидетельством о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц)
Организационно-правовая форма Организации
Основной государственный регистрационный номер Организации (ОГРН)
Код по общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)
Код(ы) по Общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Банковские реквизиты:
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
ИНН банка
КПП банка
Номер корреспондентского счета банка
2. Контактная информация Организации - участника Конкурса
Юридический адрес Организации
Почтовый адрес Организации
Телефон
Сайт в сети "Интернет"
Адрес электронной почты
Руководитель Организации
		(Ф.И.О., должность руководителя организации в соответствии с учредительными документами)
3. Преимущества Организации в качестве уполномоченной организации
Описание опыта деятельности Организации
		(не более 1 500 знаков)
Кадровые ресурсы (в том числе сведения о наличии собственной бухгалтерии)
		(не более 1 000 знаков)
Материально-технические ресурсы для реализации Проекта
		(не более 1 000 знаков)
4. Презентация Проекта
Описание проекта
	(не более 1 500 знаков)
План мероприятий по реализации Проекта:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
		Целевые показатели Проекта

Категория детей, которым предоставляются сертификаты дополнительного образования		Дети в возрасте от 5 до 18 лет
Число сертификатов дополнительного образования, обеспечиваемых за счет средств бюджета Торбеевского муниципального района на период действия программы персонифицированного финансирования (не более), ед.
Норматив обеспечения сертификата персонифицированного финансирования, установленный для соответствующей категории детей, рублей:
Объем обеспечения сертификатов дополнительного образования в статусе сертификатов персонифицированного финансирования в период действия программы персонифицированного финансирования, тыс. рублей
5. Финансовый план
Направление затрат		Сумма, рублей
6. К заявке прилагаются следующие документы:
1. ... 2. ... 3. ... 4. ... 5. ... 6..... 7.... 8..... 9......

     Достов