Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации
города Магнитогорска
от 1 февраля 2023 г. N 862

Приложение N 3
к постановлению администрации города
от 27 ноября 2015 г. N 15747-П

                                     Утверждаю:

                                     Председатель приемочной комиссии

                                     _________ ______________________

                                     (подпись)        (Ф.И.О.)

                Акт N __________ от __ ______________

приемочной комиссии по приемке помещения в многоквартирном доме после

           проведения переустройства и (или) перепланировки

"___" _______________ 20_____ года приемочная комиссия, в составе:

Председатель комиссии ______________________________________________;

Члены комиссии:

1. Начальник отдела архитектурно-строительной деятельности управления

архитектуры и градостроительства администрации города _______________

                                                         (Ф.И.О.)

2. Представитель    организации,   разработчика  проекта   работ   по

переустройству и (или) перепланировке помещения _____________________

                                                      (Ф.И.О.)

3. Представитель подрядчика (подрядной организации),   осуществлявшей

переустройство и (или) перепланировку помещения ____________________

                                                      (Ф.И.О.)

4. Специалист отдела архитектурно-строительной деятельности управления

архитектуры и градостроительства администрации города ________________

                                                         (Ф.И.О.)

установила:

1. Собственником (пользователем) помещения

_____________________________________________________________________

        (ФИО физического лица, наименование юридического лица)

предъявлено к приемке после  переустройства  и   (или) перепланировки

_______________________________ помещение по адресу: г. Магнитогорск,

(вид помещения - жилое или нежилое)

_____________________________________________________________________

                         (адрес помещения)

2. Переустройство и (или) перепланировка осуществлялись на основании:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

    (перечень документов, являющихся основанием для ведения работ)

3. Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку  N

____________________________________________________________________,

                     (шифр проектной документации)

Разработана _________________________________________________________

                       (наименование проектной организации)

4. Переустройство и  (или)   перепланировка   производились подрядной

организацией ________________________________________________________

____________________________________________________________________,

             (наименование подрядчика, N и дата договора)

выполнившей следующие виды работ:____________________________________

_____________________________________________________________________

    (перечень видов работ, проведенных в соответствии с проектной

                             документацией)

5. Работы осуществлены в сроки:

________________________________________________________________