Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Ишимской городской Думы
от 26.01.2023 N 124-п

Приложение N 2
к Положению
о помощнике депутата
Ишимской городской Думы

                                                             Председателю

                                                  Ишимской городской Думы

                                              ___________________________

                            _____________________________________________

                            ____________________________________________,

                                                Ф.И.О.

                          проживающего по адресу:________________________

                          ______________________________________________;

                          телефон:______________________________________;

                          адрес электронной почты:______________________;

                          паспорт:_______________________________________

                          ______________________________________________;

                          образование:__________________________________;

                          место работы, должность:_______________________

                          _______________________________________________

                               Заявление

     Прошу назначить меня помощником депутата Ишимской  городской Думы по

избирательному округу N ____ ________ _________________________.

                                          Ф.И.О. депутата

     В  соответствии  с  требованиями  статьи  9  Федерального  закона от

27.07.2006  N  152-ФЗ  "О персональных данных" даю свое согласие Ишимской

городской  Думе,  Администрации  города  Ишима,  расположенным по адресу:

Тюменская  область,  город Ишим, улица Гагарина, д. 67; должностным лицам

Ишимской  городской  Думы,  Администрации города Ишима (далее - Оператор)

на  обработку  сведений,  составляющих  мои персональные данные: фамилию,

имя,   отчество,  пол,  место  жительства  (адрес  регистрации  по  месту

жительства,  адрес  фактического  проживания),  полные паспортные данные,

контактный  телефон  и адрес электронной почты, сведения об образовании и

месте  обучения,  должности  и  месте  работы;  голос,  фотои видео моего

изображения;  иные  персональные данные, предусмотренные законодательными

и  иными  нормативными  правовыми актами Российской Федерации и Тюменской

области,    полученные  любым  законным  способом,  необходимые  в  целях

осуществления деятельности помощника депутата Ишимской городской Думы.

     Предоставляю  Оператору право осуществлять все действия (операции) с

моими  персональными  данными,  включая сбор, систематизацию, накопление,

хранение,  обновление,  проверку,  распространение,  передачу, изменение,

использование,    удаление,   обезличивание,  блокирование,  уничтожение.

Оператор    вправе    обрабатывать    мои    персональные    данные,  как

автоматизированным способом, так и без применения такового.

     Настоящее согласие действует бессрочно.

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое  согласие  посредством

направления соответствующего письменного заявления Оператору.

     В  случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего

согласия  на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их

обработку  в  порядке  и  сроки,  предусмотренные  Федеральным законом от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Я    ознакомлен    с    правами    субъекта    персональных  данных,

предусмотренными  главой  3  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ "О персональных данных".

______ ___________ 20_____ г. _________________ _____________________

                                  подпись             Ф.И.О.