Приложение N 1. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 1

ЗАЯВКА

На участие в

                            (наименование соревнований)

Проводимых в г.             в период с ______________ по ________________

                (город)      (даты, включая день приезда и день заезда)

Наименование группы/двойки/станта

Организация, осуществляющая спортивную подготовку

Возрастная группа

N	Фамилия, имя, отчество спортсмена	Дата рождения	Разряд/звание	Дисциплины (все, в которые заявлен)	Позиция в команде (спортсмен/запасной)	Врач (подпись)

Главный тренер (ФИО)                      e-mail

Второй тренер (если он есть) (ФИО)

Официальный представитель команды (ФИО)

Допущено _____________ спортсменов.

Врач (ФИО) __________________/__________/

                                                 (подпись и печать врача)

Руководитель региональной

спортивной федерации                      _______________/              /

                                            (подпись)

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта              _______________/              /

                                            (подпись)

                    Дата заполнения "__" __________ 2022 г.