Приложение N 3. Заявление о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги

                            В ______________________________________

                                         (наименование,

                            ________________________________________

                                   органа исполнительной власти

                            ________________________________________

                                субъекта Российской Федерации)

                            от _____________________________________

                               (для заявителя юридического лица -

                                       полное наименование,

                             организационно-правовая форма, сведения

                                 о государственной регистрации,

                             место нахождения, контактная информация:

                                     телефон, эл. почта;

                              для заявителя физического лица -

                               фамилия, имя, отчество, паспортные

                             данные, регистрация по месту жительства,

                                  адрес фактического проживания

                                            телефон)

                                Заявление

   о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений

                 в документацию по планировке территории

   Прошу принять решение о подготовке документации по внесению изменений в

документацию по планировке территории (указать вид документации по

планировке территории: проект планировки территории и проект межевания

территории / проект межевания территории), утвержденной:

____________________________________________________________________

(указываются реквизиты решения об утверждении документации по планировке

                               территории)

в отношении территории (ее отдельных частей) ______________________.

                                               кадастровый номер

____________________________________________________________________

земельного участка или описание границ территории согласно прилагаемой

                              схеме.

   1. Цель разработки документации по планировке территории: _______.

___________________________________________________________________.

   2. Описание планируемых изменений в назначении и параметрах развития

территории, характеристиках планируемого к размещению объекта (объектов)

___________________________________________________________________.

   3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

____________________________________________________________________

   4. Источник финансирования работ по подготовке документации по планировке

территории _________________________________________________________

   К заявлению прилагаются следующие документы:

(указывается перечень прилагаемых документов)

   Результат предоставления государственной услуги, прошу предоставить:

___________________________________________________________________.

(указать способ получения результата предоставления государственной

                              услуги).

                       Схема границ проектирования