Приложение 10. Пояснения по вопросам проведения контрольного мероприятия

Приложение 10
к Порядку

                                   ______________________________________

                                    (наименование органа, осуществляющего

                                   ______________________________________

                                       муниципальный земельный контроль)

                                   адрес: _______________________________

                                   от ___________________________________

                                      (наименование контролируемого лица)

                                   ИНН __________________________________

                                   ОГРН/ОГРНИП __________________________

                                   адрес: _______________________________

                                   тел.: ______________, факс: __________

                                   адрес эл. почты: _____________________

                               ПОЯСНЕНИЯ

        по вопросам проведения контрольного  мероприятия

_________________________________________________________________________

  (наименование органа, осуществляющего муниципальный земельный контроль)

в отношении ________________________________________________ на основании

               (наименование контролируемого лица)

решения от "___" ______ 20__ г. N ____ проведено (проводится) контрольное

 мероприятие в виде __________________________________________

                               (указывает вид контрольного

_________________________________________________________________________

  мероприятия, предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом)

     В     рамках       указанного        контрольного        мероприятия

дополнительно хочу пояснить следующее.

_________________________________________________________________________

  (пояснения контролируемого лица по вопросам, возникшим при проведении

_________________________________________________________________________

                 контрольного (надзорного) мероприятия)

________________________________________________________________________.

     Приложение:

     1. Документы и (или) сведения, подтверждающие доводы,  изложенные  в

пояснении (при наличии).

     2. Доверенность представителя от "___" _______ 20__ г. N _____ (если

уведомление направляется представителем контролируемого лица).

Заявитель (представитель заявителя) _______________ _____________________

                                        (подпись)          (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20__ г.