Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации городского округа Лосино-Петровский Московской области от 2 февраля 2023 г. N 152 "Об утверждении Порядка подачи документов, представляемых контролируемыми лицами в электронном виде, и Перечня документов, направляемых контролируемым лицам в электронном виде в рамках муниципального земельного контроля на территории городского округа Лосино-Петровский Московской области" (документ не действует)
- Приложение 1. Порядок подачи документов, представляемых контролируемыми лицами в электронном виде в рамках муниципального земельного контроля на территории городского округа Лосино-Петровский Московской области
- Приложение 19. Заявка на проведение профилактического визита
Приложение 19. Заявка на проведение профилактического визита
Приложение 19
к Порядку
______________________________________
(наименование органа, осуществляющего
______________________________________
муниципальный земельный контроль)
адрес: _______________________________
от ___________________________________
(наименование контролируемого лица)
ИНН __________________________________
ОГРН/ОГРНИП __________________________
адрес: _______________________________
тел.: ______________, факс: __________
адрес эл. почты: _____________________
ЗАЯВКА
на проведение профилактического визита
Прошу провести в отношении _________________________________________
(наименование контролируемого лица)
профилактический визит, предусмотренный в рамках ________________________
________________________________________________________________________,
(указывается вид муниципального земельного контроля)
в форме профилактической беседы _________________________________________
(с указанием места ее проведения - по
_________________________________________________________________________
фактическому адресу местонахождения контролируемого лица либо путем
использования видеоконференцсвязи)
Приложение:
Доверенность представителя от "___" __________ 20__ г. N _____ (если
уведомление направляется представителем контролируемого лица).
Заявитель (представитель заявителя) _______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20__ г.