Приложение 1. Уведомление об исполнении решения

Приложение 1
к Порядку

                                   ______________________________________

                                    (наименование органа, осуществляющего

                                   ______________________________________

                                       муниципальный земельный контроль)

                                   адрес: _______________________________

                                   от ___________________________________

                                      (наименование контролируемого лица)

                                   ИНН __________________________________

                                   ОГРН/ОГРНИП __________________________

                                   адрес: _______________________________

                                   тел.: ______________, факс: __________

                                   адрес эл. почты: _____________________

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

                           об исполнении решения

            (предписания об устранении выявленных нарушений)

_________________________________________________________________________

 (наименование органа, осуществляющего муниципальный земельный контроль)

в отношении ____________________________________ принято решение о выдаче

            (наименование контролируемого лица)

предписания об устранении выявленных нарушений от "___" _________ 20__ г.

N _____ со сроком исполнения до "___" _________ 20__ г. и, в соответствии

с которым _______________________________________________________________

                      (наименование контролируемого лица)

необходимо ______________________________________________________________

               (указываются предписываемые меры по устранению

_________________________________________________________________________

                    нарушений обязательных требований)

     Сообщаю о своевременном исполнении   вышеуказанного   предписания  и

прилагаю подтверждающие сведения и документы.

     Приложение:

     1. Копия решения от "___" ___________ 20__ г. N ______.

     2. Документы и (или) сведения, подтверждающие исполнение решения.

     3. Доверенность представителя от  "___" _____ 20__ г. N _____  (если

уведомление направляется представителем контролируемого лица).

Заявитель (представитель заявителя) _______________ _____________________

                                        (подпись)          (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20__ г.