Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования Арсеньевский район Тульской области от 26 января 2023 г. N 22 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Признание в муниципальном и частном жилом фонде в установленном порядке помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Признание в муниципальном и частном жилом фонде в установленном порядке помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции"
- Приложение N 7. Форма заявления о выдаче дубликата документа
Приложение N 7. Форма заявления о выдаче дубликата документа
Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание в муниципальном и частном жилом фонде
в установленном порядке помещения жилым
помещением, жилого помещения непригодным для
проживания и многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции"
Форма заявления о выдаче дубликата документа
Сведения о заявителе: Кому адресован документ: ___________________________________________________________________
Юридическое лицо/ __________________________________________________
индивидуальный предприниматель*: ________________________________________ ____
(полное наименование) ___________________________________
(ФИО руководителя или иного уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность: ___________________________________
(вид документа, серия, номер) ___________________________________
(кем, когда выдан) ___________________________________
(реквизиты доверенности) ___________________________________
(Почтовый адрес) ___________________________________
(ОГРН, ОКОПФ, ОГРНИП) ___________________________________
(ИНН) ___________________________________
(Телефон) ___________________________________ (Электронная почта)
Документ, удостоверяющий личность представителя: ___________________________________
(вид документа, серия, номер) ___________________________________
(кем, когда выдан) ___________________________________
(реквизиты доверенности) ___________________________________
(Почтовый адрес) ___________________________________
(Телефон) ___________________________________ (Электронная почта)
Физическое лицо: ___________________________________
(ФИО) ___________________________________
(Почтовый адрес)
Документ, удостоверяющий личность: ___________________________________
(вид документа, серия, номер) ___________________________________
(кем, когда выдан) ___________________________________
(СНИЛС) ___________________________________
(ФИО представителя)
Документ, удостоверяющий личность представителя: ___________________________________
(вид документа, серия, номер) ___________________________________
(кем, когда выдан) ___________________________________
(реквизиты доверенности) ___________________________________
(Почтовый адрес) ___________________________________
(Телефон) ___________________________________ (Электронная почта)
заявление о выдаче дубликата документа
Прошу выдать мне дубликат_______________________________________________________________________ (наименование документа) от "____" ___________ 20______ г. N ________________, выданном __________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование органа, наименование объекта) в связи с _________________________________________________________________________ (указываются причины)
Приложение: _________________________________________________________________________ (перечень документов, прилагаемых к заявлению) _________________________________________________________________________ (подпись заявителя, фамилия и инициалы физического лица (наименование юридического лица., печать) _________________________________________________________________________ подпись, фамилия и инициалы лица, представляющего интересы юридического лица) "____" ___________ 20______ г.