Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право
вырубки зеленых насаждений"

_________________________________________________________________________

  (полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего

   выдачу разрешения на право вырубки зеленых насаждений)

От кого

_________________________________________________________________________

                      (наименование заявителя

_________________________________________________________________________

"(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)" - для физических лиц,

_________________________________________________________________________

            полное наименование организации - для

_________________________________________________________________________

                юридических лиц), его почтовый индекс

_________________________________________________________________________

                 и адрес, адрес электронной почты)

тел.:

                                    Заявление

       о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Прошу выдать разрешение     на   право   вырубки    зеленых   насаждений,

расположенных на земельном участке, по адресу:

_________________________________________________________________________

   (полный адрес проведения работ, с указанием субъекта Российской

                   Федерации, муниципального образования

_________________________________________________________________________

   или строительный адрес, кадастровый номер земельного участка)

_________________________________________________________________________

Приложения: _____________________________________________________________

    (сведения и документы, необходимые для получения разрешения на право

                        вырубки зеленых насаждений

_______________________________________________________ на _______ листах

Результат предоставления Муниципальной услуги прошу:

Вручить в МФЦ _____________ в форме документа на бумажном или электронном

носителе;

предоставить через Портал государственных и муниципальных услуг Рязанской

области в форме электронного документа (в случае, если запрос подан через

Портал) (нужное подчеркнуть).

Заявитель

_________________________________________________________________________

М.П.

(должность, подпись, расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.