Приложение N 4. Пропуск в здание Правительства Воронежской области

Приложение N 4
к Положению
о порядке организации
приема/пребывания
иностранных делегаций

                                                                    Форма

                                   Пропуск

                  в здание Правительства Воронежской области

                                               Начальнику команды филиала

                                                 ФГУП "Охрана" Росгвардии

                                                   по Воронежской области

Вход в здание Правительства Воронежской области _________________________

                                                       (дата, время)

делегации _______________________________________________________________

                    (наименование организации/компании, страна)

Ф.И.О., должности, гражданство членов иностранной делегации:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Ф.И.О., организация, должности сопровождающих с российской стороны:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Кто принимает: __________________________________________________________

                                (Ф.И.О., должность)

Цель визита: ____________________________________________________________

                                       (кратко)

Место проведения переговоров:____________________________________________

Кто встречает и сопровождает: ___________________________________________

                                              (Ф.И.О., тел.)

Руководитель исполнительного органа

Воронежской области/структурного подразделения

Правительства Воронежской области               __________________ Ф.И.О.

                                                      (подпись)

СОГЛАСОВАНО                             СОГЛАСОВАНО (при необходимости)

Руководитель департамента               Руководитель управления

экономического развития                 по взаимодействию со СМИ

Воронежской области                     и административной работе

Ф.И.О. _______________ (подпись)        Правительства Воронежской области

"____" ______________ 20__ г.           Ф.И.О. _______________ (подпись)

                                        "____" ______________ 20__ г.