Приложение N 3.5.5. Дополнительные классификационные критерии отнесения случаев лечения к КСГ (ДКК) в условиях дневного стационара в рамках базовой программы ОМС на 2023 год

Приложение N 3.5.5
к Тарифному соглашению в системе
ОМС Калининградской области
от 24 января 2023 года

Дополнительные классификационные критерии
отнесения случаев лечения к КСГ (ДКК) в условиях дневного стационара в рамках базовой программы ОМС на 2023 год

N	Код ДКК	Наименование ДКК	Случаи применения ДКК
1	bt1	Фокальная спастичность нижней конечности	Применение ботулинического токсина
2	bt2	Другие показания в соответствии с инструкцией по применению (кроме фокальной спастичности нижней конечности)
3	derm1	Обязательное выполнение методов физиотерапии (за исключением фототерапии) и/или применении плазмафереза	Лечение дерматозов
4	derm2	Обязательное назначение как минимум одного из следующих препаратов: метотрексат, циклоспорин, ацитретин, дапсон, преднизолон, дексаметазон, изотретиноин, гризеофульвин, интраконазол, флуконазол (таблетированная форма), кетоканазол
5	derm3	PASI >= 11 и обязательное назначение как минимум одного из следующих препаратов: метотрексат, циклоспорин, ацитретин
6	derm4	Обязательное назначение как минимум одного из следующих препаратов: метотрексат, интерферон альфа 2b
7	derm7	Обязательное выполнение фотодинамической терапии
8	derm8	Обязательное выполнение ультрафиолетового облучения кожи не менее 6 процедур
9	derm9	PASI >= 11 и обязательное выполнение ультрафиолетового облучения кожи не менее 6 процедур
10	ftg	Обязательное выполнение трепанобиопсии/или забора крови (другой биологической жидкости) с последующим проведением иммунофенотипирования методом проточной цитофлуориметрии	Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования
11	gem	Назначение специального противоопухолевого лечения ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей (лекарственные препараты, относящиеся к ATX группе "L" - противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы)	Лекарственная терапия при ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые
12	in	Терапия с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)
13	inc	Терапия с инициацией или заменой селективных иммунодепрессантов
14	irs1	Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети до 2-х месяцев, включительно)	Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции
15	irs2	Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети старше 2-х месяцев)
16	ivf1	Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) (A11.20.030.001 Внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона)	Проведение ЭКО
17	ivf2	Проведение I этапа ЭКО: стимуляция суперовуляции
18	ivf3	Проведение I-II этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки)
19	ivf4	Проведение I-III этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона); без последующей криоконсервации эмбрионов
20	ivf5	Проведение I-III этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона); с последующей криоконсервацией эмбрионов (A11.20.031 Криоконсервация эмбрионов) без переноса эмбрионов
21	ivf6	Проведение I-IV этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона), внутриматочное введение (перенос) эмбрионов (A11.20.030 Внутриматочное введение эмбриона); без осуществления криоконсервации эмбрионов
22	ivf7	Проведение I-IV этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона), внутриматочное введение (перенос) эмбрионов (A11.20.030 Внутриматочное введение эмбриона); с осуществлением криоконсервации эмбрионов (A11.20.031 Криоконсервация эмбрионов)
23	kudi	Обязательное сочетание 3-х медицинских услуг: А12.28.006 "Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)", А12.28.007 "Цистометрия", A04.28.002.005 "Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи	Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов
24	mgi	Обязательное выполнение биопсии при подозрении на злокачественное новообразование и проведение диагностических молекулярно-генетических и/или иммуногистохимических исследований	Проведение диагностических молекулярно-генетических и/или иммуногистохимических исследований
25	olt	Состояние после перенесенной лучевой терапии	Лучевые повреждения
26	rb2	2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)	Медицинская реабилитация
27	rb3	3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
28	rbb2	2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина	Медицинская реабилитация с применением ботулинического токсина
29	rbb3	3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
30	rb2cov	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19
31	rb3cov	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
32	rbs	Обязательное сочетание 2-х медицинских услуг: B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации", B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации"	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
33	ykur1	Уровень курации I	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы/при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)
34	ykur2	Уровень курации II	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы/при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)