Приложение N 7
к приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 12 января 2023 г. N 4
Форма
Бланк организации Федеральная служба
(для юридического лица) по техническому
и экспортному контролю
Старая Басманная ул., д. 17,
Москва, 105066
Исх. от__________20____г.
N _______________________
Заявление об исправлении технических ошибок
в сведениях, внесенных в реестр лицензий
Прошу исправить в реестре лицензий сведения о лицензии на
осуществление деятельности по разработке и производству средств защиты
конфиденциальной информации, регистрационный N__________________________,
предоставленной ФСТЭК России "___" __________ 20____г.___________________
_________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, его
организационно-правовая форма, адрес в пределах места нахождения
юридического лица, имя, фамилия, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя, адрес регистрации по месту жительства)
содержащие следующие технические ошибки:_________________________________
________________________________________________________________________.
Выписку из реестра лицензий в форме электронного документа прошу
направить на адрес электронной почты:___________________________________.
(адрес электронной почты)
_____________________________________ ___________ _______________________
(руководитель постоянно (подпись) (инициалы, фамилия)
действующего исполнительного
органа юридического лица или
иное лицо, имеющее право действовать
от имени этого юридического лица)
М.П.
(при наличии печати)
или
_______________ _________________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)
М.П.
(при наличии печати)