Дополнительное соглашение от 30 декабря 2022 г. N 11/194-ОМС к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2021 года N 194-ОМС (документ утратил силу)

Дополнительное соглашение от 30 декабря 2022 г. N 11/194-ОМС к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2021 года N 194-ОМС

ГАРАНТ:

Тарифным соглашением Минздрава Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2022 г. N 199-ОМС настоящий документ признан утратившим силу с 1 января 2023 г.

Министерство здравоохранения Челябинской области в лице:

- Министра здравоохранения Челябинской области Ткачевой Агаты Геннадьевны,

- первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Недочуковой Елены Сергеевны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области в лице:

- исполняющего обязанности директора Мироновой Натальи Юрьевны,

- начальника отдела формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Бушуевой Светланы Юрьевны,

Челябинский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" в лице Коноваленко Яны Александровны,Полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области,

СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ "АСТРАМЕД-МС" (АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО) в лице первого заместителя директора филиала Ковтуна Александра Алексеевича,

Союз медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области" в лице:

- председателя Альтмана Давида Шуровича,

- члена Союза Москвичевой Марины Геннадьевны,

Челябинская областная организация Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице:

- председателя Рываева Дениса Петровича,

- главного специалиста по социально-экономическим вопросам Кинихиной Валентины Николаевны,

именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2021 года N 194-ОМС (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Пункт 1.2.5 главы 1 "Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" раздела III "Тарифы на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции: "Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, учитывающие уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации), коэффициенты уровня медицинской организации, фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях,тарифы на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дополнительные тарифы на финансовое обеспечение стимулирующих выплат за достижение показателей результативности деятельности установлены приложением 13 к Тарифному соглашению.".

2. В приложении 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в сфере ОМС Челябинской области в 2022 году, в разрезе условий предоставления медицинской помощи и способов оплаты медицинской помощи, применяемых в медицинских организациях":

1.1. Пункты 109, 143 исключить;

1.2. После пункта 150 дополнить пунктом 150/1 следующего содержания:

N п/п

Наименование медицинской организации

Код МО

Уровень МО

Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях

Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях

Медицинская помощь, оказанная в условиях дневного стационара

Скорая медицинская помощь

Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Челябинской области в рамках базовой программы ОМС

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи; за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай)

за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе КСГ); за прерванный случай госпитализации

за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (ВМП)

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе КСГ); за прерванный случай оказания медицинской помощи

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (КСГ для оплаты услуг диализа)

по подушевому нормативу финансирования; за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи

по подушевому нормативу финансирования(МО-Фондодержатели, МО-Исполнители)

по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации

за посещение, за обращение (законченный случай)

за медицинскую услугу

по КСГ

в том числе, медицинская помощь с применением экстракорпорального оплодотворения

медицинская помощь пациентам с почечной недостаточностью с применением методов диализа

по подушевому нормативу финансирования

за вызов

медицинская помощь, оказываемая ФП/ФАП

медицинские организации не участвующие в подушевом финансировании

медицинские организации участвующие в подушевом финансировании

стоматологическая медицинская помощь

медицинская помощь пациентам почечной недостаточностью с применением методов диализа

при проведении в том числе диагностических (лабораторных) исследований (КТ, МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопич. диагностич. исслед., молек. - генет. исслед. и патолог. исслед. биопсийного (операционного) материала, определ. РНК COVID-19 методом ПЦР и прочие)

медицинская помощь, оказанная в соответствии с приказом Минздрава Челябинской области от 09.09.2016 N 1517 N 1517

тромболитическая терапия

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

150/1

ООО "Клиника Эксперт Челябинск"

836

1

V

3. Приложение 13 к Тарифному соглашению, в том числе наименование, изложить в новой редакции (приложение 1).

4. Графу "Индикаторы выполнения показателя" строки 28 приложения 14 "Показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепленное население" изложить в новой редакции: "100 % плана или более - 2 балл; Выше среднего - 0,5 балла".

5. Приложение 18/2 "Дополнительные тарифы на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии в дополнение к базовой программе ОМС" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 2).

6. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с даты его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 декабря 2022 года.