Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями Челябинской области.

1.1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), установлены приложением 9/1 к Тарифному соглашению.

1.1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению на дому, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), установлены приложением 9/2 к Тарифному соглашению.

1.1.3 Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также для медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установлены приложением 9/3 к Тарифному соглашению.

1.1.4. Тарифы на оплату неотложной медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, на дому установлены приложением 9/4 к Тарифному соглашению.

1.1.5. Тарифы на оплату консультативно-диагностической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в консультативно-диагностических центрах Челябинской области, установлены приложением 9/5 к Тарифному соглашению.

1.1.6. Тарифы на оплату дистанционных консультаций в амбулаторных условиях, оказанных с применением телемедицинских технологий в режиме реального времени взрослому и детскому застрахованному населению на дому, для осуществления взаиморасчетов между медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании установлены приложением 9/6 к Тарифному соглашению.

1.1.7. Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике медицинскими организациями, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установлены таблицей 1 приложения 9/7 к Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных в дополнение к базовой программе ОМС взрослому и детскому застрахованному населению, установлены таблицей 2 приложения 9/7 к Тарифному соглашению.

1.1.8. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому застрахованному населению в центрах амбулаторной онкологической помощи установлены таблицей 1 приложения 9/8 к Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных взрослому застрахованному населению в центрах амбулаторной онкологической помощи, установлены таблицей 2 приложения 9/8 к Тарифному соглашению.

1.1.9. Тарифы на оплату комплексного посещения диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого застрахованного населения в поликлинике, на дому установлены приложением 9/9 к Тарифному соглашению.

1.1.10. Тарифы на оплату медицинской реабилитации, оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в амбулаторных условиях, установлены приложением 9/10 к Тарифному соглашению.

1.1.11. Тарифы на оплату стоматологических услуг (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанных взрослому и детскому застрахованному населению, установлены таблицей 1 приложения 10 к Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату неотложной стоматологической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению, установлены таблицей 2 приложения 10 к Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной по решениям врачебной комиссии в амбулаторных условиях в дополнение к базовой программе ОМС, установлены таблицей 3 приложения 10 к Тарифному соглашению.

1.1.12. Тарифы на оплату комплексного посещения диспансеризации взрослого и детского застрахованного населения установлены таблицей 1 приложения 11 к Тарифному соглашению.

Тарифы осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках II этапа диспансеризации взрослого застрахованного населения установлены таблицей 2 приложения 11 к Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату комплексного посещения, медицинских услуг, проводимых в рамках углубленной диспансеризации взрослого застрахованного населения установлены таблицей 3 приложения 11 к Тарифному соглашению.

1.1.13. Тарифы на оплату комплексного посещения профилактических медицинских осмотров взрослого и детского застрахованного населения установлены таблицей 1 приложения 12 к Тарифному соглашению.

Тарифы осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках I этапа профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних установлены таблицей 2 приложения 12 к Тарифному соглашению.

1.1.14. Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, при оплате:

1.1.14.1. посещений с профилактическими и иными целями установлен в размере 869,70 рублей, в том числе:

- комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров установлен в размере 2 283,30 рублей;

- комплексных посещений для проведения диспансеризации установлен в размере 2 790,50 рублей, в том числе комплексных посещений для проведения углубленной диспансеризации установлен в размере 1 206,60 рублей;

- посещений с иными целями установлен в размере 395,30 рублей;

1.1.14.2. обращений в связи с заболеваниями установлен в размере 1 922,30 рублей, в том числе:

- компьютерной томографии установлен в размере 2 996,30 рублей;

- магнитно-резонансной томографии установлен в размере 4 091,30 рублей;

- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы установлен в размере 605,00 рублей;

- эндоскопического диагностического исследования установлен в размере 1 109,40 рублей;

- молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний установлен в размере 9 317,00 рублей;

- патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии установлен в размере 2 297,80 рублей;

- тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) установлен в размере 444,80 рублей;

1.14.3. комплексных посещений по профилю "медицинская реабилитация" установлен в размере 22 155,40 рублей;

1.14.4. комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения из числа взрослого населения установлен в размере 1 412,00 рублей;

1.14.5. посещений в неотложной форме установлен в размере 857,00 рублей.

1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования в сфере ОМС Челябинской области.

1.2.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, с учетом коэффициента дифференциации установлен в размере 6 658,56 рублей на 1 застрахованное лицо в год.

Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, на прикрепившихся лиц без учета коэффициента дифференциации установлен в размере 179,63 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц.

1.2.2. Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи:

1.2.2.1. Коэффициенты половозрастного состава, учитывающие затраты на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе половозрастных групп установлены в размере:

0-1 года		1-4 года		от 5 до 17 лет		от 18 до 64 лет		65 лет и старше
жен	муж	жен	муж	жен	муж	жен	муж	жен	муж
3,185	3,334	1,956	2,035	0,979	0,985	0,928	0,545	1,603	1,603

1.2.2.2. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, учитывающие наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала установлены приложением 5 к Тарифному соглашению.

1.2.2.3. Коэффициенты дифференциации для медицинской организации () установлены:

1.2.2.3.1. для медицинских организаций Челябинской области (за исключением изложенных в пункте 1.2.2.3.2) в размере 1,105;

1.2.2.3.2. для медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований (ЗАТО), подведомственных ФМБА:

- Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства", Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства" в размере 1,21;

- Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства" в размере 1,14.

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, годовой размер финансового обеспечения ФП, ФАП для медицинских организаций устанавливается, в том числе с учетом применения вышеперечисленных коэффициентов дифференциации.

1.2.3. Поправочный коэффициент, рассчитанный в соответствии с пунктом 1.1.2.8 раздела II, установлен в размере 0,935.

1.2.4. Размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (без учета коэффициентов дифференциации), при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2023 год:

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий менее 100 жителей (с применением коэффициента уровня медицинской организации в размере 0,702, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурного подразделения медицинской организации, обслуживающего от 100 до 900 жителей) - 824,45 тыс. рублей,

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1 174,20 тыс. рублей,

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 1 860,30 тыс. рублей,

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 2 088,90 тыс. рублей,

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий более 2000 жителей (с применением коэффициента уровня медицинской организации в размере 1,123, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурного подразделения медицинской организации, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей) - 2 345,59 тыс. рублей.

Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, учитывающие критерии соответствия фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установлены приложением 4 к Тарифному соглашению.

1.2.5. Коэффициенты половозрастного состава, коэффициенты уровня расходов медицинских организаций, фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, тарифы на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов установлены приложением 13 к Тарифному соглашению.

1.2.6. Показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, установлены в приложении 14 к Тарифному соглашению.

1.3. Базовый тариф на оплату гемодиализа по коду услуги А18.05.002 "Гемодиализ" установлен в размере 6 651,00 рублей. Базовый тариф на оплату перитонеального диализа по коду услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ" установлен в размере 4 790,00 рублей.

1.4. Тарифы на оплату услуг диализа установлены приложением 15 к Тарифному соглашению.

1.5. Дополнительные тарифы на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, в дополнение к базовой программе ОМС установлены приложением 18/2 к Тарифному соглашению.