Приложение

Приложение
к распоряжению министерства
жилищной политики и
энергетики
Иркутской области
от 30 января 2023 г. N 58-37-мр

"Приложение 3
к форме годового отчета о
фактических сложившихся
недополученных доходах
в связи с оказанием услуг
в сфере электро-, газо-,
тепло- и водоснабжения,
водоотведения и очистки
сточных вод, утвержденной
распоряжением министерства
жилищной
политики и энергетики
Иркутской области
от 12 апреля 2022 года N 58-206-мр

     Отчет о фактически сложившихся за отчетный период недополученных

        доходов в связи с оказанием услуг холодного водоснабжения

     (далее - ХВС) в жилых помещениях и предоставления холодной воды,

      потребляемой при использовании содержании общего имущества в

                 многоквартирном доме за 20____ год

Наименование муниципального образования _________________________________

Полное наименование юридического лица ___________________________________

					Таблица 1
Расчетный период	Расчетное количество холодной воды (за расчетный период)	Экономически обоснованный тариф (далее - ЭОТ) на производство холодной воды	Установленный тариф на холодную воду для предоставления населению коммунальной услуги по ХВС	Разница в тарифах ЭОТ и по холодной воде для населения	Фактическая сумма недополученных доходов
	(таблица 2+ таблица 3)			(гр.3 - гр.4)	(гр. 2 х гр. 5)
месяц	куб. м	руб. / куб. м	руб. / куб. м	руб. /[Гкал	рублей
	а месяц	без НДС	без НДС.	без НДС
1	2	3	4	5	6
январь
февраль
март
Итого за 1 квартал
апрель
май
июнь
Итого за 2 квартал
Итого за полгода
июль
август
сентябрь
Итого за 3 квартал
Итого за 9 месяцев
октябрь
ноябрь
декабрь
Итого за 4 квартал
Всего

     Расчетное количество холодной воды (за расчетный период, месяц)

                            в жилых помещениях

				Таблица 2
Расчетный период оказания коммунальной услуги	Реквизиты нормативного правового акта об утверждении нормативов потребления коммунальной услуги по ХВС/прибор учета	Количество потребителей холодной воды в зависимости от вида благоустройства	Норматив потребления коммунальной услуги по ХВС в жилых помещениях*	Объем холодной воды за расчетный период (месяц)
				(гр. 3 х гр. 4 х 1 мес)
месяц		чел.	куб. м/чел. в месяц	куб. м в месяц
1	2	3	4	5
ВСЕГО:
ВСЕГО:

* Указывается в соответствии с действующими нормативными правовыми актами

об утверждении нормативов потребления коммунальных услуг при   отсутствии

приборов учета в Иркутской области.

      Расчетное количество холодной воды (за расчетный период, месяц) и

         целях содержании общего имущества и многоквартирном доме

				Таблица 3
Расчетный период предоставления холодной воды	Реквизиты нормативного правового акта об утверждении нормативов потребления холодной воды, потребляемой при использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме/прибор учета	Общая площадь помещений, входящих в состав общего имущества многоквартирных домой	Норматив потребления холодной воды, потребляемой при использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме*	Объем холодной воды, потребляемой при Использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме за расчетный период (месяц)
месяц	-	кв. м	куб. м на 1 кв. м общей площади помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме	куб. м в месяц
1	2	3	4	5
ВСЕГО:

* Указывается в соответствии с действующими нормативными правовыми актами

об утверждении нормативов потребления коммунальных ресурсов, потребляемых

при использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме.

"____" ________ 20___ г     _____________ / _______________________ _____

                             (Подпись)      (Ф.И.О. руководителя

                                              юридического лица,

                                               индивидуального

                                               предпринимателя)

                            М.П. (при наличии печати)

Исполнитель:

Ф.И.О., телефон, e-mail

     Согласовано:

______________________________   ___________ / __________________________

(наименование должности лица,     (Подпись)         (Ф.И.О.)

    возглавляющего местную

администрацию муниципального

образования Иркутской области)   М.П.