Приложение

Приложение
к распоряжению министерства
жилищной политики
и энергетики
Иркутской области
от 30 января 2023 г. N 58-37-мр

"Приложение 24
к распоряжению министерства жилищной
политики и энергетики
Иркутской области
от 16 марта 2022 года N 58-122-мр

                                                                "Форма 24

      Отчет о фактически сложившихся за отчетный период недополученных

         доходах в связи с оказанием услуг в сфере водоснабжения

       (холодное водоснабжение (далее - ХВС) в жилых помещениях и

      холодная вода, потребляемая при использовании и содержании

             общего имущества в многоквартирном доме) за 20___ год

          (__________________________________________________)

           указывается соответствующий вид отчета: ежеквартальный

           за отчетный квартал года, предварительный годовой,

                          уточненный годовой

     Наименование муниципального образования

Иркутской области _______________________________________________________

Полное наименование юридического лица

(за исключением государственных

(муниципальных) учреждений),

индивидуального предпринимателя _________________________________________

					Таблица 1
Расчетный период	Расчетное количество холодной воды (за расчетный период)	Экономически обоснованный тариф (далее - ЭОТ) на производство холодной воды	Установленный тариф на холодную воду для предоставления населению коммунальной услуги по ХВС	Разница в тарифах ЭОТ и по холодной воде для населения	Фактическая сумма недополученных доходов
	(таблица 2+ таблица 3)			(гр.3-гр.4)	(гр. 2 х гр. 5)
месяц	куб. м	руб. /куб м	руб. / куб. м	руб. /Гкал	рублей
	и месяц	без НДС	без НДС	без НДС
1	2	5	4	5	6
январь
февраль
март
Итого за квартал
апрель
май
июнь
Итого за квартал
Итого за Полгода
июль
август
сентябрь
Итого за квартал
итого за 9 месяцев
октябрь
ноябрь
декабрь
Итого за квартал
Всего

     Расчетное количество холодной воды (за расчетный период, месяц) в жилых помещениях

				Таблица 2
Расчетный период оказания коммунальной услуги	Реквизиты нормативного правового акта об утверждении нормативов потребления коммунальной услуги по ХВС/прибор учета	Количество потребителей холодной воды в зависимости от вида благоустройства	Норматив потребления коммунальной услуги по ХВС в жилых помещениях*	Объем холодной воды за расчетный период(месяц)
				(гр. 3 х гр. 4 х 1 мес.)
месяц	-	4171,	куб. м.чел. в месяц	куб. м и месяц
1	2	3	4	5
ВСЕГО:

* Указывается в соответствии с действующими нормативными правовыми актами

об утверждении нормативов потребления коммунальных услуг при   отсутствии

приборов учета в Иркутской области.

     Расчетное количество холодной воды (за расчетный период, месяц) в

        целях содержания общего имущества в многоквартирном доме

				Таблица 3
Расчетный период предоставления холодной воды	Реквизиты нормативного правового акта об утверждении нормативов потребления холодной воды, потребляемой при использовании и содержании общего имущества В многоквартирном доме/прибор учета	Общая площадь помещений, входящих В состав общего имущества многоквартирных домом	Норматив потребления холодной воды, потребляемой при использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме*	Объем холодной воды, потребляемой при использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме за расчетный период (месяц)
месяц	"	кв. м	куб. м на 1 кв.м. общей площади помещений, входящих в состав Общего имущества в многоквартирном доме	куб. м и месяц
1	2	3	4	5
ВСЕГО:

* Указывается в соответствии с действующими нормативными правовыми актами

об утверждении нормативов потребления коммунальных ресурсов, потребляемых

при использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме.

"____" ________ 20___ г     _____________ / _______________________ _____

                             (Подпись)      (Ф.И.О. руководителя

                                              юридического лица,

                                               индивидуального

                                               предпринимателя)

                            М.П. (при наличии печати)

Исполнитель:

Ф.И.О., телефон, e-mail

     Согласовано:

______________________________   ___________ / __________________________

(наименование должности лица,     (Подпись)         (Ф.И.О.)

    возглавляющего местную

администрацию муниципального

образования Иркутской области)   М.П.