Приложение N 1

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления Администрацией местного

самоуправления Моздокского района муниципальной

услуги "Приватизация муниципального жилищного фонда

Главе Администрации местного самоуправления Моздокского района от __________________________________________ (Ф.И.О. дата рождения) ______________________________________________________ ______________________________________________________ (паспорт) ______________________________________________________ ______________________________________________________ зарегистрирован (проживающий) по адресу ______________________________________________________ Телефон ____________________________________________ Адрес электронной почты________________________________________________

Заявление

Прошу передать в ______________________________ собственность __________________

(частную, совместную, долевую)

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. будущего владельца или владельцев)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

занимаемое жилое помещение, состоящее из _____________________________ комнат(ы) в _______________________________ квартире (доме), находящейся по адресу: _________

(отдельной(ом), коммунальной(ом))

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

"___"___________ 20__ г. ________________ ____________________________

(подпись) (Ф.И.О. заявителя)

Согласие на приватизацию граждан, зарегистрированных и проживающих в жилом помещении либо сохранивших право пользования жилым помещением в установленном порядке: (заполняется лично)

1. Я, ________________________________________________________________________

___________паспорт: _________________________________________________________

(дата рождения) (или иной документ, удостоверяющий личность)

_____________________________________________________________________________

______________

(подпись)

2. Я, _______________________________________________________________________

_____________паспорт: ________________________________________________________

(дата рождения) (или иной документ, удостоверяющий личность)

_____________________________________________________________________________

________________

(подпись)

3. Я, _________________________________________________________________________

_________________ паспорт: ____________________________________________________

(дата рождения) (или иной документ, удостоверяющий личность)

_____________________________________________________________________________

________________

(подпись)

4. Я, ________________________________________________________________________

_________________ паспорт: ____________________________________________________

(дата рождения) (или иной документ, удостоверяющий личность)

_____________________________________________________________________________

________________

(подпись)

5. Я, _____________________________________________________________________________

_________________ паспорт: ____________________________________________________

(дата рождения) (или иной документ, удостоверяющий личность)

_____________________________________________________________________________

________________

(подпись)

Заявитель(и) гарантирует(ют):

- что ранее право на приобретение в собственность бесплатно, согласно ст. 11 Закона Российской Федерации "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации", гражданами, приобретающими жилое помещение в собственность, не использовано;

- что в данном жилом помещении отсутствуют лица, сохранившие в соответствии с законом право пользования жилым помещением, что квартира в споре и под арестом не находится, не является предметом судебного разбирательства;

- что настоящий порядок приватизации занимаемого жилого помещения нам согласован и в дальнейшем претензий друг к другу иметь не будем.

_____________________ _______________

(Ф.И.О) (подпись)

_____________________ _______________

(Ф.И.О) (подпись)

_____________________ _______________

(Ф.И.О) (подпись)

_____________________ _______________

(Ф.И.О) (подпись)

_____________________ _______________

(Ф.И.О) (подпись)

Приложение:

1. Паспорт (для лиц, достигших 14-летнего возраста); свидетельство о рождении (для несовершеннолетних детей до 14 лет) и свидетельства о регистрации по месту жительства (копия)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________