Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 20 января 2023 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 20 января 2023 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице заместителя Губернатора Нижегородской области, министра здравоохранения Нижегородской области Мелик-Гусейнова Давида Валерьевича, первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, заместителя директора по организации обязательного медицинского страхования Пестовой Марины Юрьевны и начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелина Александра Александровича, директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Цопова Александра Владимировича,

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов" в лице представителя Мануйленко Ольги Владимировны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год от 30 декабря 2022 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы:

1.1. В Приложении 3.4 к Тарифному соглашению в абзаце:

"Оплата диагностических услуг - КТ, МРТ, сцинтиграфия, маммография, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, проводимые в рамках диспансерного наблюдения, осуществляется за единицу объема медицинской помощи по тарифам, установленным в Приложениях N 13, 13.1, 13.2, 13.3, 13.4."

исключить слово "маммография".

1.2. В Приложении N 17 к Тарифному соглашению Раздел 2.3 дополнить строкой:

"

2.3.20

Маммография

A06.20.004

0,41685

530,94

".

1.3. В пункте 8 Приложения N 3 к Тарифному соглашению в предпоследнем абзаце слова:

"от 11.04.2013 N 216н"

заменить на слова:

"от 21.04.2022 N 275н".

1.4. В Приложении N 4 к Тарифному соглашению:

1.4.1. В пункте 2.4 поправочный коэффициент изложить в редакции "1,03572" с дальнейшим изменением нумерации пунктов раздела 2.

1.4.2. Пункт 4 раздела 3 изложить в следующей редакции:

"4. Детям-инвалидам в медицинских организациях, указанных в Приложении N 4 к настоящему Порядку, осуществляется по тарифу за законченный случай лечения заболеваний по СТГ без ограничения числа законченных случаев (СТГ). При этом, стоимость случая лечения (СТГ) удерживается СМО с МО - Фондодержателя СТП, к которому данное застрахованное лицо прикреплено для получения стоматологической помощи.".

1.4.3. Раздел 3 дополнить пунктом 5 следующего содержания:

"5. Детям с расстройствами аутистического спектра и иными ментальными нарушениями осуществляется по тарифу за законченный случай лечения заболеваний по СТГ без ограничения числа законченных случаев (СТГ).".

1.5. В Приложении N 5 к Тарифному соглашению:

1.5.1. В пункте 2.2.1 формулу изложить в следующей редакции:

"ССксг = БС x КД x КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО + БС x КД <*> x КСЛП, где:"

и дополнить сноской:

"<*> КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).".

1.5.2. В пункте 2.2.2 формулу изложить в следующей редакции:

"ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x КСксг x КУСмо x КД) + БС x КД <*> x КСЛП, где:"

и дополнить сноской:

"<*> КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).".

1.5.3. Таблицу N 2 "Перечень случаев, для которых установлен КСЛП" дополнить:

строкой

"

13

Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями <*>

0,63

"

и сноской

"<*> Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях определяется без учета коэффициента дифференциации.".

1.6. В Приложении N 6 к Тарифному соглашению:

1.6.1. Пункт 2.2.1 после формулы дополнить:

"<*> КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).".

1.6.2. Пункт 2.2.2 после формулы дополнить:

"<*> КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).".

1.6.3. Пункт 2.2.5 изложить в следующей редакции:

"2.2.5. КСЛП, учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам, не установлен для случаев оказания медицинской помощи пациентам в условиях дневного стационара (КСЛП=0), за исключением КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями <*>" равного 1,2.

<*> КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).".

1.7. Приложение N 21 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

1.8. Приложение N 25 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

3. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Нижегородской области

Д.В. Мелик-Гусейнов

Первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

Г.В. Михайлова

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Т.В. Егорова

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

С.И. Ермолова

Заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования

М.Ю. Пестова

Начальник финансово-экономического управления

О.В. Шумаева

АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

А.А. Емелин

ООО "Капитал МС" в Нижегородской области

Т.В. Платонова

ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде

С.В. Хомова

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области"

А.В. Цопов

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов"

О.В. Мануйленко

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров

А.В. Душкин

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

Л.П. Савельева

Член областного комитета

П.В. Ястребов