Приложение N 7. Заявление о снятии с учета

Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Прием заявлений, постановка на учет и
зачисление детей в образовательные учреждения,
реализующие образовательную программу
дошкольного образования"

                          Начальнику МКУ "Приютненский отдел образования"

                          _______________________________________________

                          (Ф.И.О.)

                          _______________________________________________

                          ______________________________________________,

                          Паспорт серия _____ N _________________________

                          Кем выдан _____________________________________

                          _______________________________________________

                          Дата выдачи: __________________________________

                          проживающего (ей) по адресу: __________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          Контактный телефон: ___________________________

                          E-mail: _______________________________________

Заявление

     Прошу снять  с учета  в АИС  "Е-услуги.  Образование"  заявку  моего

ребенка:

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. ребенка)

дата рождения: "____" ________ 20____ год.

свидетельство о рождении N ______________________________________________

по причине: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" _______ 20_____ г.

     Я, ________________________________________________________________,

даю  свое  согласие  на  обработку  персональных   данных,   указанных  в

заявлении  и  внесенных  в  систему  "Электронная  очередь  в  дошкольные

образовательные    организации  Республики  Калмыкия",  в  порядке  и  на

условиях,  определенных  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

"____" _______ 20_____ г. _________________________

                               (подпись)