Приложение N 18. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 18
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет и направление детей
в муниципальные образовательные
организации, реализующие
образовательную программу
дошкольного образования"

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

паспорт серии ___, номер _____________ выдан ____________________________

                                                  (кем выдан документ)

____________________________________ "___" _________________ 20____ года,

даю    свое  согласие  отделу  образования  и     социального    развития

администрации  Цивильского  муниципального  округа  Чувашской Республики,

находящемуся    по    адресу:   429900,  Цивильский  район,  г. Цивильск,

ул. Маяковского,  д. 12  на  обработку моих персональных данных в связи с

предоставлением  муниципальной  услуги  "Постановка на учет и направление

детей    в    муниципальные    образовательные  организации,  реализующие

образовательную программу дошкольного образования ", а именно:

- фамилия;

- имя;

- отчество;

- паспортные данные (в полном объеме);

- дата рождения;

- место рождения;

- гражданство;

- состояние в браке;

- состав семьи;

- степень родства (ближайшие родственники);

- фамилия, имя, отчество ближайших родственников;

- год рождения ближайших родственников;

- адрес места жительства (по паспорту, фактический);

- дата регистрации по месту жительства;

- контактные телефоны.

С вышеперечисленными данными разрешаю следующие действия:

- сбор;

- систематизация;

- накопление;

- хранение;

- уточнение (обновление, изменение);

- использование - в соответствии с действующим законодательством РФ;

- передача данных третьим сторонам в соответствии с законодательством РФ;

- обезличивание;

- уничтожение.

Срок действия настоящего согласия - бессрочно с даты приема заявления.

Подпись ____________/______________________________/ Дата _______________

                        (инициалы, фамилия)