Приложение

Приложение 3
к приказу Министерства юстиции
Донецкой Народной Республики
(п. 2 ¹ в редакции приказа
Министерства юстиции
Донецкой Народной Республики
от 07.12.2020 N 1092-ОД)

АКТ
предоставления услуг по выездному обслуживанию

___________                                         "__" _________ ___ г.

Группа выезда в составе:

________________________________________________________________________,

          (Ф.И.О., должность лица, составившего протокол)

________________________________________________________________________,

          (Ф.И.О., должность лица, составившего протокол)

составили настоящий акт о нижеследующем:

1. В соответствии с вызовом от ____________ N ____ Единый регистрационный

центр  при Министерстве  юстиции  Донецкой  Народной  Республики (далее -

Исполнитель) на условиях полной оплаты, произведенной ___________________

________________________________________________________________________,

                   (название юридического лица)

в лице _________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. уполномоченного лица)

действующего на основании ___________________________________, осуществил

выезд  на оказание услуги  по выездному обслуживанию  на адрес, указанный

заявителем: _____________________________________________________________

2. Прием заявления(й) и документов, необходимых дляпредоставления государственных и муниципальных услуг, и(или) доставка результатов предоставления государственных и муниципальных услуг осуществлены Исполнителем на основании пункта ____ Порядка осуществления приносящей доход деятельности (платных услуг) Единым регистрационным центром при Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Правительства Донецкой Народной Республики от 19 июня 2020 года N 28-11.

Заявитель

___________________________________________ "__" _________ ___ г.*

Группа выезда:

__________________________ "__" _____________ ___ г.

__________________________ "__" _____________ ___ г.

______________________________

* в случае отказа заявителя от подписания Акта или составления Акта в отсутствие заявителя в Акте делается соответствующая запись.