Приложение N 1. Заявление о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства с привлечением средств семейного (материнского) капитала

Приложение N 1
к административному регламенту

                                                                    ФОРМА

                                     Главе Великоустюжского

                                     муниципального округа

                                     От _________________________________

                                     (указываются фамилия, имя и отчество

                                      заявителя, адрес места жительства,

                                         контактный телефон, адрес

                                             электронной почты)

                         ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  подготовить и  выдать  акт   освидетельствования   проведения

основных работ по строительству  (реконструкции) объекта  индивидуального

жилищного строительства с  привлечением средств  материнского (семейного)

капитала.

     Адрес объекта индивидуального жилищного строительства: _____________

_________________________________________________________________________

     Кадастровый номер земельного участка: ______________________________

     Документы, прилагаемые к заявлению:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     Способ выдачи документов (нужное отметить):

 - лично;

 - посредством почтового отправления с уведомлением;

 - по электронной почте;

 - в личном кабинете на портале

"__" _____________ 20___ г. _______________ _____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)