Приложение 1. Заявление родителей (законных представителей) на предоставление двухразового бесплатного питания ребенку с ограниченными возможностями здоровья

Приложение 1
к Порядку предоставления бесплатного
двухразового питания воспитанникам
с ограниченными возможностями
здоровья, посещающим муниципальные
образовательные организации
муниципального района "Удорский",
реализующие образовательные
программы дошкольного образования

                                  Заведующему ___________________________

                                                (наименование учреждения)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    Ф.И.О. заявителя (родителя, законного

                                                представителя учащегося),

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить бесплатное двухразовое питание сыну/дочери _____,

________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

воспитаннику муниципальной образовательной организации __________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

С порядком предоставления бесплатного питания ознакомлен. В течение 5 дней со дня изменения статуса ребенка и наступления других обстоятельств, влияющих на предоставление бесплатного питания, обязуюсь сообщить в муниципальную образовательную организацию. Несу полную ответственность за подлинность и достоверность представленных сведений.

В соответствии со ст.ст. 9, 10, 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю согласие на обработку представленных персональных данных несовершеннолетнего

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О.)

и разрешаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, обновление, изменение, передачу, блокирование, уничтожение указанных сведений с помощью средств автоматизации или без использования таковых в целях оказания мер социальной поддержки.

Настоящее согласие действует для образовательной организации и Управления образования администрации муниципального района "Удорский".

Опись прилагаемых документов:

__________________________________________

__________________________________________

"___" ___________ 20__ г.            ________________/__________________/

                                        (подпись)        (расшифровка)