Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 31 января 2023 г. N 2/1 "Об утверждении Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение. Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год
- Приложение N 7. Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара
Приложение N 7. Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара
Приложение N 7
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Кировской области на 2023 год
от 31.01.2023
Оплата
медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара
1. В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования при оплате медицинской помощи в медицинских организациях (далее - МО), имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию применяется способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой МО лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной МО медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности МО (включая показатели объема медицинской помощи), при этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - полный подушевой норматив финансирования).
Оплате по полному подушевому нормативу финансирования подлежит первичная доврачебная, врачебная и специализированная медико-санитарная помощь, оказанная в амбулаторных условиях (за исключением стоматологической медицинской помощи), врачами (средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием) в соответствии с перечнем специальностей, установленных подпунктами 1.1, 1.2 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" к тарифному соглашению по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год (далее - тарифное соглашение).
2. Тарифом оплаты служит полный подушевой норматив финансирования, в состав которого включены расходы на оказание медицинской помощи по всем медицинским специальностям, профилям, формам оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также медицинская реабилитация МО на собственной базе и в других МО (уровней: районного, межрайонного, городского, городского-амбулаторного и иных, имеющих прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях), имеющей прикрепившееся население (для плановой медицинской помощи), или без направления (для экстренной госпитализации или неотложной медицинской помощи) (оплата внешних услуг) и включает в себя статьи затрат, установленные Территориальной программой обязательного медицинского страхования.
2.1. Полный подушевой норматив финансирования на одно прикрепленное застрахованное лицо в год составляет 5807,27 руб., в том числе при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 2603,27 руб., при оплате медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара составляет 3204,00 руб.
2.2. Перечень расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по полному подушевому нормативу финансирования:
2.2.1. Расходы на оплату медицинской помощи на прикрепившихся лиц к МО.
2.2.2. Расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
2.2.3. Расходы на оказание медицинской помощи в неотложной форме (за исключением экстренной и неотложной лечебно-диагностической медицинской помощи в приемном отделении стационара без последующей госпитализации, предъявляемую к оплате по региональным медико-экономическим моделям S057.001.MD.01, S031.006.MD.01, S015.001.MD.06, S023.001.MD.06), в том числе в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах.
2.2.4. Расходы на оплату медицинской помощи, оказываемую в центрах здоровья.
2.3. Перечень расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется вне полного подушевого норматива финансирования:
2.3.1. Расходы на мероприятия по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации.
2.3.2. Расходы на оплату диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения.
2.3.3. Расходы на оплату стоматологической помощи.
2.3.4 Расходы на оплату услуг диализа.
2.3.5 Расходы на консультативную помощь в кабинетах и центре медико-социальной поддержки беременных (доабортное консультирование беременных женщин).
2.3.6. Расходы на отдельные диагностические (лабораторные) исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопические исследования, молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными радиофармпрепаратами (далее - отдельные исследования).
2.3.7. Расходы на оплату медицинской реабилитации.
2.3.8. Расходы на финансовое обеспечение МО, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФП, ФАП).
2.3.9. Расходы на оказание медицинской помощи по профилю "Онкология", оказанная в условиях дневного стационара, в центрах амбулаторной онкологической помощи в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 10.06.2020 N 410.
2.3.10. Расходы финансовое обеспечение медицинской помощи в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования (социально-значимой и паллиативной медицинской помощи).
2.4. Базовый полный подушевой норматив финансирования на одно прикрепленное застрахованное лицо в год, составляет 5781,24 руб., в том числе:
2.4.1. При оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 2577,24 руб. на одно прикрепленное застрахованное лицо в год, что составляет 99% полного подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях.
2.4.2. При оплате медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара составляет 3204,00 руб.
2.5. Дифференцированный полный подушевой норматив финансирования рассчитывается с учетом следующих коэффициентов:
2.5.1. Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к МО лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала КД ОТ, применяемый при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях.
2.5.1.1. Для МО, соответствующих условиям применения коэффициента дифференциации КД ОТ в целом:
таблица 1
|
N п/п |
Реестровый номер МО 1 |
Наименование МО |
Сведения о численности населения |
Коэффициент дифференциации (КД ОТ) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
430002 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
2. |
430080 |
КОГБУЗ "Арбажская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
3. |
430083 |
КОГБУЗ "Афанасьевская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
4. |
430088 |
КОГБУЗ "Белохолуницкая ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
5. |
430096 |
КОГБУЗ "Верхнекамская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
6. |
430105 |
КОГБУЗ "Верхошижемская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
7. |
430116 |
КОГБУЗ "Даровская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
8. |
430121 |
КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
9. |
430129 |
КОГБУЗ "Кикнурская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
10. |
430132 |
КОГБУЗ "Кильмезская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
11. |
430162 |
КОГБУЗ "Куменская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
12. |
430165 |
КОГБУЗ "Лебяжская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
13. |
430167 |
КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
14. |
430173 |
КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
15. |
430179 |
КОГБУЗ "Мурашинская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
16. |
430183 |
КОГБУЗ "Нагорская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
17. |
430187 |
КОГБУЗ "Немская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
18. |
430189 |
КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
19. |
430208 |
КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
20. |
430212 |
КОГБУЗ "Оричевская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
21. |
430220 |
КОГБУЗ "Орловская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
22. |
430221 |
КОГБУЗ "Пижанская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
23. |
430224 |
КОГБУЗ "Подосиновская ЦРБ имени Н.В. Отрокова" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
24. |
430228 |
КОГБУЗ "Санчурская ЦРБ им. А.И. Прохорова" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
25. |
430232 |
КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
26. |
430249 |
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
27. |
430254 |
КОГБУЗ "Сунская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
28. |
430256 |
КОГБУЗ "Тужинская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
29. |
430257 |
КОГБУЗ "Унинская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
30. |
430260 |
КОГБУЗ "Уржумская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
31. |
430273 |
КОГБУЗ "Фаленская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
32. |
430276 |
КОГБУЗ "Шабалинская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
33. |
430285 |
КОГБУЗ "Яранская ЦРБ" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
34. |
430351 |
КОГБУЗ "Юрьянская районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
35. |
430386 |
КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
------------------------------
1уникальный номер записи единого реестра МО, в которой содержатся сведения о МО (далее - реестровый номер МО).
------------------------------
2.5.1.2. Для МО, в которых только отдельные структурные подразделения соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации КД ОТ:
таблица 2
|
N п/п |
Реестровый номер МО |
Наименование МО |
Сведения о численности населения |
Коэффициент дифференциации подразделения (КД ОТ) |
Доля населения, обслуживаемая структурным подразделением |
Коэффициент дифференциации (КД ОТ) для МО с учетом подразделений |
|
|
Д ОТ (менее 20 тысяч человек) |
Д ОТ (от 20 до 50 тысяч человек) |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1. |
430004 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5" |
|
0,046 |
|
1,0052 |
|
|
|
|
Поликлиника КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Детская поликлиника КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Отделение общей врачебной практики с. Бобино |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
2. |
430014 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" |
|
0,029 |
|
1,0033 |
|
|
|
|
Поликлиника N 1 КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Поликлиника N 2 КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Поликлиника N 3 КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Детская поликлиника КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Федяковское отделение общей врачебной практики (семейной медицины) |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
3. |
430135 |
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" |
|
0,196 |
|
1,0221 |
|
|
|
|
Поликлиника КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Детская поликлиника КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Каринторфская врачебная амбулатория |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Просницкая врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Филипповская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Каринская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Кстининская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Пасеговская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
4. |
430195 |
КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница" |
|
0,330 |
0,670 |
1,0641 |
|
|
|
|
Поликлиника КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
|
|
|
Детская поликлиника КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
|
|
|
Поликлиническое отделение N 2 пгт. Восточный |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Песковская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Леснополянская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
5. |
430324 |
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница" |
|
0,357 |
0,643 |
1,066 |
|
|
|
|
Поликлиническое отделение N 1 (г. Вятские Поляны) |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
|
|
|
Поликлиническое отделение N 3 пгт. Красная Поляна |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Поликлиническое отделение N 2 г. Сосновка |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Врачебная амбулатория д.Средние Шуни |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Кабинет общей врачебной практики семейной медицины д.Чекашево |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Отделение общей врачебной практики (семейной медицины) д.Старый Пинигерь |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
6. |
430325 |
КОГБУЗ "Слободская ЦРБ им. ак. А.Н. Бакулева" |
|
0,400 |
0,600 |
1,069 |
|
|
|
|
Поликлиника КОГБУЗ "Слободская ЦРБ им. ак. А.Н. Бакулева" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
|
|
|
Детская поликлиника КОГБУЗ "Слободская ЦРБ им. ак. А.Н. Бакулева" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
|
|
|
Шиховская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Ильинская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Вахрушевская городская больница |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Каринская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Озерницкая врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Октябрьская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Шестаковская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Стуловская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Совьинская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Зониховская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
7. |
430331 |
КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ" |
|
0,198 |
0,802 |
1,054 |
|
|
|
|
Поликлиническое отделение КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
|
|
|
Детская поликлиника КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
|
|
|
Макарьевская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Боровская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Комсомольская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Врачебная амбулатория п. Ленинская Искра |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Отделение врача общей практики п. Юбилейный |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
|
|
Отделение врача общей практики п. Светлый |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
|
8. |
430350 |
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7" |
|
0,029 |
|
1,0033 |
|
|
|
|
Поликлиники N 1 КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Поликлиники N 2 КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Поликлиники N 3 КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Отделение общей врачебной практики (семейной медицины) п. Дороничи |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
Поликлиника Богородский филиал |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
2.5.2. Коэффициенты половозрастного состава КД ПВ, учитывающий половозрастной состав численности застрахованных лиц на территории Кировской области, определяемый на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число первого месяца расчетного периода. Коэффициенты половозрастного состава определяются для каждой МО на основании половозрастных коэффициентов в разрезе половозрастных групп населения:
таблица 3
|
N п/п |
Наименование половозрастной группы |
Половозрастной коэффициент |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. |
0 - 1 год мужчины/женщины |
1,590 |
|
2. |
1 - 4 года мужчины/ женщины |
1,096 |
|
3. |
5 - 17 лет мужчины/ женщины |
0,569 |
|
4. |
18 - 64 лет мужчины/ женщины |
0,776 |
|
5. |
65 лет и старше мужчины/ женщины |
2,010 |
2.5.3. Коэффициенты уровня расходов МО КД УР, учитывающие особенности плотности расселения обслуживаемого населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей территории обслуживания населения, а также расходы, связанные с содержанием МО. Включают коэффициент, отражающий расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, равный 1.
2.5.4. Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Кировской области, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" КД ЗП в размере 1.
2.5.5. Коэффициенты территориальной дифференциации КД i:
2.5.5.1. Для МО, расположенных в зоне с установленным районным коэффициентом, составляет 1,096.
2.5.5.2. Для МО, расположенных в зоне без установленного районного коэффициента, составляет 1,000.
3. Фактический дифференцированный полный подушевой норматив финансирования для i-той МО:
таблица 4
|
N |
Реестровый номер МО |
Наименование МО |
Условия оказания медицинской помощи |
Базовый полный подушевой норматив финансирования, рублей, ПН БАЗ |
Коэффициенты дифференциации, в соответствии с подпунктом 2.5.1 настоящего приложения, КД ОТ |
Коэффициенты половозрастного состава, в соответствии с подпунктом 2.5.2 настоящего приложения, КД ПВ |
Коэффициенты уровня расходов МО, в соответствии с подпунктом 2.5.3 настоящего приложения,
КД УР |
Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников в соответствии с подпунктом 2.5.4 настоящего приложения, КД ЗП |
Коэффициент территориальной дифференциации, в соответствии с подпунктом 2.5.5 настоящего приложения, КДi |
Дифференцированный полный подушевой норматив финансирования для i-ой МО, рублей |
Поправочный коэффициент
|
Фактический дифференцированный полный подушевой норматив финансирования для i-той МО, рублей
|
|
|
|
|
гр. 11 = гр. 5 * гр. 6 гр. 7 * гр. 8 * гр. 9 * гр. 10 |
гр. 13 = гр. 11 * гр. 12 |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Уровень МО районный | ||||||||||||
|
1. |
430080 |
КОГБУЗ "Арбажская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0570 |
1,3500 |
1 |
1,0000 |
341,10 |
1 |
341,10 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0570 |
1,3500 |
1 |
1,0000 |
381,00 |
1 |
381,00 |
|||
|
2. |
430083 |
КОГБУЗ "Афанасьевская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9131 |
1,2500 |
1 |
1,0960 |
299,03 |
1 |
299,03 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9131 |
1,2500 |
1 |
1,0960 |
334,00 |
1 |
334,00 |
|||
|
3. |
430088 |
КОГБУЗ "Белохолуницкая ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0070 |
1,0000 |
1 |
1,0960 |
263,82 |
1 |
263,82 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0070 |
1,0000 |
1 |
1,0960 |
294,68 |
1 |
294,68 |
|||
|
4. |
430096 |
КОГБУЗ "Верхнекамская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9976 |
1,2000 |
1 |
1,0960 |
313,63 |
1 |
313,63 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9976 |
1,2000 |
1 |
1,0960 |
350,32 |
1 |
350,32 |
|||
|
5. |
430105 |
КОГБУЗ "Верхошижемская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9891 |
1,1600 |
1 |
1,0000 |
274,26 |
1 |
274,26 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9891 |
1,1600 |
1 |
1,0000 |
306,34 |
1 |
306,34 |
|||
|
6. |
430116 |
КОГБУЗ "Даровская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0179 |
1,0000 |
1 |
1,0960 |
266,68 |
1 |
266,68 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0179 |
1,0000 |
1 |
1,0960 |
297,87 |
1 |
297,87 |
|||
|
7. |
430132 |
КОГБУЗ "Кикнурская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0253 |
0,9500 |
1 |
1,0000 |
232,83 |
1 |
232,83 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0253 |
0,9500 |
1 |
1,0000 |
260,07 |
1 |
260,07 |
|||
|
8. |
430132 |
КОГБУЗ "Кильмезская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9690 |
0,8500 |
1 |
1,0000 |
196,88 |
1 |
196,88 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9690 |
0,8500 |
1 |
1,0000 |
219,91 |
1 |
219,91 |
|||
|
9. |
430162 |
КОГБУЗ "Куменская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9858 |
1,0500 |
1 |
1,0960 |
271,18 |
1 |
271,18 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9858 |
1,0500 |
1 |
1,0960 |
302,90 |
1 |
302,90 |
|||
|
10. |
430165 |
КОГБУЗ "Лебяжская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0091 |
1,4000 |
1 |
1,0000 |
337,70 |
1 |
337,70 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0091 |
1,4000 |
1 |
1,0000 |
377,20 |
1 |
377,20 |
|||
|
11. |
430173 |
КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0059 |
1,1600 |
1 |
1,0000 |
278,92 |
1 |
278,92 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0059 |
1,1600 |
1 |
1,0000 |
311,55 |
1 |
311,55 |
|||
|
12. |
430179 |
КОГБУЗ "Мурашинская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0041 |
1,2500 |
1 |
1,0960 |
328,83 |
1 |
328,83 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0041 |
1,2500 |
1 |
1,0960 |
367,29 |
1 |
367,29 |
|||
|
13. |
430183 |
КОГБУЗ "Нагорская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9924 |
1,5000 |
1 |
1,0960 |
389,99 |
1 |
389,99 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9924 |
1,5000 |
1 |
1,0960 |
435,61 |
1 |
435,61 |
|||
|
14. |
430187 |
КОГБУЗ "Немская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9973 |
1,1600 |
1 |
1,0000 |
276,54 |
1 |
276,54 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9973 |
1,1600 |
1 |
1,0000 |
308,88 |
1 |
308,88 |
|||
|
15. |
430208 |
КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9825 |
1,0500 |
1 |
1,0960 |
270,27 |
1 |
270,27 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9825 |
1,0500 |
1 |
1,0960 |
301,89 |
1 |
301,89 |
|||
|
16. |
430212 |
КОГБУЗ "Оричевская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0038 |
1,4000 |
1 |
1,0000 |
335,93 |
1 |
335,93 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0038 |
1,4000 |
1 |
1,0000 |
375,22 |
1 |
375,22 |
|||
|
17. |
430220 |
КОГБУЗ "Орловская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9921 |
1,0000 |
1 |
1,0960 |
259,92 |
1 |
259,92 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9921 |
1,0000 |
1 |
1,0960 |
290,32 |
1 |
290,32 |
|||
|
18. |
430221 |
КОГБУЗ "Пижанская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9924 |
1,1600 |
1 |
1,0000 |
275,18 |
1 |
275,18 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9924 |
1,1600 |
1 |
1,0000 |
307,37 |
1 |
307,37 |
|||
|
19. |
430224 |
КОГБУЗ "Подосиновская ЦРБ имени Н.В. Отрокова" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0154 |
1,5000 |
1 |
1,0960 |
399,03 |
1 |
399,03 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0154 |
1,5000 |
1 |
1,0960 |
445,71 |
1 |
445,71 |
|||
|
20. |
430228 |
КОГБУЗ "Санчурская ЦРБ им. А.И. Прохорова" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0344 |
1,4000 |
1 |
1,0000 |
346,17 |
1 |
346,17 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0344 |
1,4000 |
1 |
1,0000 |
386,66 |
1 |
386,66 |
|||
|
21. |
430232 |
КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0133 |
1,3500 |
1 |
1,0000 |
326,99 |
1 |
326,99 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0133 |
1,3500 |
1 |
1,0000 |
365,24 |
1 |
365,24 |
|||
|
22. |
430254 |
КОГБУЗ "Сунская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9839 |
1,0000 |
1 |
1,0000 |
235,19 |
1 |
235,19 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9839 |
1,0000 |
1 |
1,0000 |
262,70 |
1 |
262,70 |
|||
|
23. |
430256 |
КОГБУЗ "Тужинская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0157 |
1,1600 |
1 |
1,0000 |
281,64 |
1 |
281,64 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0157 |
1,1600 |
1 |
1,0000 |
314,58 |
1 |
314,58 |
|||
|
24. |
430257 |
КОГБУЗ "Унинская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9844 |
1,1000 |
1 |
1,0960 |
283,69 |
1 |
283,69 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9844 |
1,1000 |
1 |
1,0960 |
316,87 |
1 |
316,87 |
|||
|
25. |
430260 |
КОГБУЗ "Уржумская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9880 |
1,1000 |
1 |
1,0000 |
259,79 |
1 |
259,79 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9880 |
1,1000 |
1 |
1,0000 |
290,18 |
1 |
290,18 |
|||
|
26. |
430273 |
КОГБУЗ "Фаленская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0083 |
1,0000 |
1 |
1,0960 |
264,16 |
1 |
264,16 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0083 |
1,0000 |
1 |
1,0960 |
295,06 |
1 |
295,06 |
|||
|
27. |
430276 |
КОГБУЗ "Шабалинская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0124 |
1,2900 |
1 |
1,0000 |
312,18 |
1 |
312,18 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0124 |
1,2900 |
1 |
1,0000 |
348,70 |
1 |
348,70 |
|||
|
28. |
430351 |
КОГБУЗ "Юрьянская районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9818 |
1,1000 |
1 |
1,0960 |
282,94 |
1 |
282,94 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9818 |
1,1000 |
1 |
1,0960 |
316,04 |
1 |
316,04 |
|||
|
Уровень МО межрайонный | ||||||||||||
|
29. |
430121 |
КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0303 |
1,1600 |
1 |
1,0960 |
313,11 |
1 |
313,11 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0303 |
1,1600 |
1 |
1,0960 |
349,74 |
1 |
349,74 |
|||
|
30. |
430135 |
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,0221 |
0,9787 |
0,9500 |
1 |
1,0960 |
223,70 |
1 |
223,70 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9787 |
0,9500 |
1 |
1,0960 |
272,08 |
1 |
272,08 |
|||
|
31. |
430167 |
КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0063 |
1,2900 |
1 |
1,0960 |
340,09 |
1 |
340,09 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0063 |
1,2900 |
1 |
1,0960 |
379,87 |
1 |
379,87 |
|||
|
32. |
430189 |
КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0009 |
1,4000 |
1 |
1,0000 |
334,96 |
1 |
334,96 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0009 |
1,4000 |
1 |
1,0000 |
374,14 |
1 |
374,14 |
|||
|
33. |
430195 |
КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,0641 |
0,9652 |
1,5000 |
1 |
1,0960 |
362,63 |
1 |
362,63 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9652 |
1,5000 |
1 |
1,0960 |
423,67 |
1 |
423,67 |
|||
|
34. |
430249 |
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
0,9845 |
1,3500 |
1 |
1,0000 |
317,70 |
1 |
317,70 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9845 |
1,3500 |
1 |
1,0000 |
354,86 |
1 |
354,86 |
|||
|
35. |
430285 |
КОГБУЗ "Яранская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,1130 |
1,0080 |
1,2000 |
1 |
1,0000 |
289,14 |
1 |
289,14 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0080 |
1,2000 |
1 |
1,0000 |
322,96 |
1 |
322,96 |
|||
|
36. |
430324 |
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,0660 |
1,0265 |
1,1000 |
1 |
1,0000 |
258,51 |
1 |
258,51 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0265 |
1,1000 |
1 |
1,0000 |
301,48 |
1 |
301,48 |
|||
|
37. |
430325 |
КОГБУЗ "Слободская ЦРБ им. ак. А.Н. Бакулева" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,0690 |
1,0025 |
1,3500 |
1 |
1,0960 |
340,55 |
1 |
340,55 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0025 |
1,3500 |
1 |
1,0960 |
396,04 |
1 |
396,04 |
|||
|
38. |
430331 |
КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,0540 |
1,0294 |
1,0000 |
1 |
1,0000 |
233,02 |
1 |
233,02 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0294 |
1,0000 |
1 |
1,0000 |
274,85 |
1 |
274,85 |
|||
|
Уровень МО городской | ||||||||||||
|
39. |
430002 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,0000 |
1,0314 |
0,9500 |
1 |
1,0960 |
230,64 |
1 |
230,64 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0314 |
0,9500 |
1 |
1,0960 |
286,73 |
1 |
286,73 |
|||
|
40. |
430004 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,0052 |
0,9519 |
0,8500 |
1 |
1,0960 |
191,45 |
1 |
191,45 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9519 |
0,8500 |
1 |
1,0960 |
236,77 |
1 |
236,77 |
|||
|
41. |
430014 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,0033 |
0,9627 |
1,3500 |
1 |
1,0960 |
306,93 |
1 |
306,93 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
0,9627 |
1,3500 |
1 |
1,0960 |
380,32 |
1 |
380,32 |
|||
|
42. |
430350 |
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,0033 |
1,0020 |
1,0500 |
1 |
1,0960 |
248,47 |
1 |
248,47 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0020 |
1,0500 |
1 |
1,0960 |
307,88 |
1 |
307,88 |
|||
|
43. |
430386 |
КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
Амбулаторные |
214,77 |
1,0000 |
1,0454 |
1,2500 |
1 |
1,0960 |
307,59 |
1 |
307,59 |
|
Стационар и дневной стационар |
267,00 |
|
1,0454 |
1,2500 |
1 |
1,0960 |
382,40 |
1 |
382,40 |
|||
4. Размер финансового обеспечения МО, в составе которой имеются ФП, ФАП, определяется исходя из полного подушевого норматива финансирования, а также расходов на ФП, ФАП исходя из их количества в составе МО и установленного размера их финансового обеспечения в соответствии с приложением N 8 "Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" к настоящему тарифному соглашению.
5. Подходы к формированию полного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к данной МО по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.
5.1. Оплата медицинской помощи по амбулаторному подушевому нормативу финансирования на одного прикрепившегося к МО застрахованного лица осуществляется в соответствии с требованиями пункта 143 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н.
Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС Кировской области) доводит тарифы амбулаторного подушевого норматива финансирования в разбивке по МО до страховых медицинских организаций (далее - СМО) на основе численности прикрепившихся застрахованных лиц по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число расчетного месяца.
5.1.1. МО, получающие средства на основе полного подушевого норматива финансирования, ежемесячно формируют и направляют в ТФОМС Кировской области реестры счетов в разрезе оказанной медицинской помощи:
5.1.1.1. За медицинскую помощь в амбулаторных условиях, стационарных условиях и в условиях дневного стационара лицам, прикрепленным к данной МО.
5.1.1.2. За медицинскую помощь в амбулаторных условиях, стационарных условиях и в условиях дневного стационара лицам, не прикрепленным к данной МО.
5.1.1.3. За медицинскую помощь стоматологическую.
5.1.1.4. За медицинскую помощь при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации.
5.1.1.5. За медицинскую помощь в неотложной форме в амбулаторных условиях.
5.1.1.6. За медицинскую помощь, оказанную в центрах здоровья.
5.1.1.7. За медицинскую помощь, оказанную в рамках диспансерного наблюдения.
5.1.1.8. За медицинскую реабилитацию.
5.1.1.9. За медицинскую помощь в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования (социально-значимой и паллиативной медицинской помощи).
5.1.2. На основании представленных реестров счетов ТФОМС Кировской области осуществляет медико-экономический контроль и направляет заключения по его результатам в СМО. СМО проводит медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи в соответствии со статьей 40 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
5.2. Расчет размера финансового обеспечения МО по базовому полному подушевому нормативу финансирования.
5.2.1. Размер финансового обеспечения МО по базовому полному подушевому нормативу финансирования определяется ежемесячно для каждой МО исходя из значения дифференцированного полного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к МО по всем видам и условиям оказания медицинской помощи на одного прикрепленного застрахованного лица и количества прикрепленного населения на первое число месяца расчетного периода при условии прикрепления застрахованного к МО полный календарный месяц по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц (за исключением застрахованных лиц, о смерти которых имеются данные Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния, утративших право на получение медицинской помощи за счет средств ОМС, выбывших на территорию другого субъекта Российской Федерации) рассчитывается по следующей формуле:
, где:
|
|
- |
финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной i-той МО, имеющей прикрепившихся лиц, по базовому полному подушевому нормативу финансирования в j-месяц, рублей; |
|
|
- |
фактический дифференцированный полный подушевой норматив финансирования для i-той МО в j-месяц, рублей; |
|
|
- |
численность застрахованных лиц, прикрепленных на первое число j-месяца расчетного периода при условии прикрепления застрахованного к i-той МО полный календарный j-месяц, человек. |
5.2.2. Расчет остаточного дохода по базовому полному подушевому нормативу финансирования (далее - остаточный доход) за отчетный месяц осуществляется с учетом фактических расходов СМО по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, прикрепленным к i-той МО, обратившимся в другие МО, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, оплата которой производится на основе базового полного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к данной МО (тарифам данной МО), осуществляется по форме:
таблица 5
|
N п/п |
Наименование МО |
Наименование СМО |
Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной i-той МО, имеющей прикрепившихся лиц, по базовому полному подушевому нормативу финансирования в j-месяц, рублей |
Оплата внешних услуг, руб. |
Остаточный доход i-той МО по базовому полному подушевому нормативу финансирования, j-месяц, рублей гр.6 = гр.4 - гр.5 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
МО1 |
СМО1 |
|
|
|
|
СМО2 |
|
|
|
||
|
СМО3 |
|
|
|
||
|
СМО4 |
|
|
|
||
|
Итого МО1 |
|
|
|
||
|
2 |
МО2 |
СМО1 |
|
|
|
|
СМО2 |
|
|
|
||
|
СМО3 |
|
|
|
||
|
СМО4 |
|
|
|
||
|
Итого МО2 |
|
|
|
||
5.2.3. МО направляет в СМО счет, сумма которого сформирована в соответствии с настоящим приложением и равна остаточному доходу (значение графы 6 таблицы 5).
5.2.4. Для проведения МО анализа суммы остаточного дохода в разрезе СМО, анализа обращений прикрепленного населения к специалистам в другие МО, ТФОМС Кировской области размещает указанные сведения на информационном ресурсе ТФОМС Кировской области.
5.2.5. Сумма остаточного дохода, имеющая отрицательное значение, подлежит удержанию при оплате медицинской помощи по базовому полному подушевому нормативу финансирования в последующих периодах.
5.2.6. Порядок оплаты внешних услуг (расчетов между МО по фактическим расходам за прикрепленное население, обратившегося в МО к специалистам):
5.2.6.1. В амбулаторных условиях оплата внешних услуг, оказываемых МО, имеющими прикрепленное население, осуществляется за счет уменьшения размера средств, направляемых на финансовое обеспечение i-той МО по базовому полному подушевому нормативу финансирования в j-месяц, к которой прикреплен пациент, по тарифам за посещение, обращение в соответствии с подпунктами 1.1, 1.2 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" и (или) за медицинское исследование, и (или) медицинскую услугу в соответствии с приложением N 10 "Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги" к тарифному соглашению.
5.2.6.2. В стационарных условиях и в условиях дневного стационара:
5.2.6.2.1. Оплата внешних услуг, оказываемых в полных подушевых условиях МО уровня районного и межрайонного лицам, прикрепленным к МО уровня районного, межрайонного и городского, осуществляется за счет уменьшения размера средств, направляемых на финансовое обеспечение i-той МО по базовому полному подушевому нормативу финансирования в j-месяц, МО уровня районного, межрайонного и городского за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (далее - КСГ), по стоимости законченного случая лечения в соответствии с приложением N 4 "Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" и приложением N 5 "Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" к тарифному соглашению, за исключением медицинской помощи, оказанной в первичных сосудистых центрах в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 20.06.2017 N 430, оплата которой осуществляется в соответствии с пунктом 2.2.8 тарифного соглашения в рамках доведенного задания МО по решению комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Кировской области (далее - комиссия).
5.2.6.2.2. Оплата внешних услуг, оказываемых в полных подушевых условиях МО уровня городского лицам, прикрепленным к МО уровня районного, межрайонного, городского и иных, не осуществляется.
В этом случае в соответствии с пунктом 2.2.8 тарифного соглашения оплата за оказанную медицинскую помощь осуществляется в рамках доведенного задания МО по решению комиссии за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ, по тарифам в соответствии с приложением N 4 "Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" и приложением N 5 "Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" к тарифному соглашению.
5.2.6.3. Оплата внешних услуг, оказываемых МО уровня специализированного (не имеющих прикрепившихся лиц) и иными МО (не имеющих прикрепившихся лиц), лицам, прикрепленным к МО уровня районного (уровня межрайонного, уровня городского, уровня городского-амбулаторного) и уровня иными МО (имеющих прикрепившихся лиц), при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, в условиях стационара и условиях дневного стационара не осуществляется.
В этом случае оплата за оказанную медицинскую помощь осуществляется в рамках доведенного задания МО по решению комиссии за посещение, обращение, комплексное посещение по тарифам в соответствии с пунктами 1.1 и 1.2 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" к тарифному соглашению, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ, по тарифам в соответствии с приложением N 4 "Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" и приложением N 5 "Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" к тарифному соглашению.
5.2.6.4. Оплата внешних услуг, оказываемых МО уровня специализированного (не имеющих прикрепившихся лиц) и иными МО (не имеющих прикрепившихся лиц), лицам, прикрепленным к МО уровня районного (уровня межрайонного, уровня городского, уровня городского-амбулаторного и уровня иными МО (имеющих прикрепившихся лиц)) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется по тарифу за медицинское исследование и (или) медицинскую услугу в соответствии с приложением N 10 "Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги" к тарифному соглашению.
5.2.7. Оплата медицинской помощи лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, осуществляется дополнительно к базовому полному подушевому нормативу финансирования:
5.2.7.1. В амбулаторных условиях в соответствии с пунктом 3.5.1.3 тарифного соглашения.
5.2.7.2. В стационарных условиях и условиях дневного стационара - за случай оказания медицинской помощи, включенного в соответствующую КСГ, в соответствии с приложением N 4 "Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" и приложением N 5 "Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" к тарифному соглашению.
6. Применение показателей результативности деятельности МО.
6.1. Размер средств, направляемый на выплаты МО в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности составляет 26,03 руб. на одно прикрепленное застрахованное лицо в год, что составляет 1% полного подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях.
6.2. Перечень показателей результативности деятельности МО, имеющих прикрепившихся лиц, и критерии их оценки (включая целевые значения):
таблица 6
|
N п/п |
Наименование показателя |
Предположительный результат |
Индикаторы (критерии) выполнения показателя 2 |
Максимальный балл |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше) |
19 |
|||
|
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
|
1. |
Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому) |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 3% - 0 баллов; прирост прирост значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; в текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл |
1 |
|
2. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; прирост прирост выше среднего - 1 балл; максимально возможное значение - 2 балла |
2 |
|
3. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; прирост прирост выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
|
4. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; прирост прирост выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
|
5. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; прирост прирост выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
|
6. |
Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19) |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 2 балла; выше среднего - 1 балл |
2 |
|
Оценка эффективности диспансерного наблюдения | ||||
|
7. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 3% - 0 баллов; прирост прирост выше среднего - 1 балл; максимально возможное значение - 2 балла |
2 |
|
8. |
Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 5% - 0 баллов; уменьшение уменьшение значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту Российской Федерации в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; в текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл |
1 |
|
9. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла |
1 |
|
10. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла |
1 |
|
11. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 2 балла; выше среднего - 1 балл |
2 |
|
12. |
Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 5% - 0 баллов; уменьшение уменьшение ниже среднего - 0,5 балла; минимально возможное значение - 1 балл |
1 |
|
13. |
Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 3% - 0 баллов; уменьшение уменьшение ниже среднего - 1 балл; минимально возможное значение - 2 балла |
2 |
|
14. |
Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 5% - 0 баллов; уменьшение уменьшение ниже среднего - 0,5 балла; минимально возможное значение - 1 балл |
1 |
|
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно) |
7 |
|||
|
Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения | ||||
|
15. |
Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла |
1 |
|
16. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период |
Достижение планового показателя |
100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла |
1 |
|
17. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период |
Достижение планового показателя |
100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла |
1 |
|
18. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период |
Достижение планового показателя |
100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла |
1 |
|
19. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период |
Достижение планового показателя |
100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; выше среднего - 1 балл |
2 |
|
20. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период |
Достижение планового показателя |
100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла |
1 |
|
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи |
6 |
|||
|
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
|
21. |
Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; прирост прирост выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
|
22. |
Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла |
1 |
|
23. |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; прирост прирост выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
|
24. |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; прирост прирост выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
|
25. |
Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 2 балл; выше среднего - 1 балла |
2 |
------------------------------
2 Выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если МО удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в таблице 6 подпункта 6.2.1 настоящего приложения, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются.
------------------------------
6.2.1. Порядок расчета значений показателей результативности деятельности МО:
таблица 7
|
N п/п |
Наименование показателя |
Формула расчета |
Единица измерения |
Источник |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше) | ||||
|
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
|
1. |
Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому) |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, за исключением посещений стоматологического профиля. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата окончания лечения; цель посещения |
|
где: D prof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах; P prof - число врачебных посещений с профилактической целью за период; P vs - посещений за период (включая посещения на дому); Oz - общее число обращений за отчетный период; k - коэффициент перевода обращений в посещения | ||||
|
2. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата окончания лечения; диагноз основной; впервые выявлено (основной); характер заболевания цель посещения; дата рождения |
|
где:
D бск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период; BSK дисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; BSK вп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период | ||||
|
3. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период |
|
Процент |
Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра счета формата Д3 "Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактических медицинским осмотрам взрослого населения" предусматривает поле реестра счета "признак подозрения на злокачественное новообразование". Движение пациента отслеживается по формату реестра счета Д4 "Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": диагноз основной, характер основного заболевания |
|
где: D зно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период; ZNO дисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; ZNO вп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период | ||||
|
4. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата окончания лечения; диагноз основной; впервые выявлено (основной); характер заболевания; цель посещения; дата рождения |
|
где: D хобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период; H дисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; H вп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период | ||||
|
5. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата окончания лечения; диагноз основной; впервые выявлено (основной); характер заболевания; цель посещения; дата рождения |
|
где: D сд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; SD дисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; SD вп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период | ||||
|
6. |
Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID19) |
|
Процент |
Источником информации являются сведения Министерства здравоохранения Кировской области, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных |
|
где: Vv эпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19); Fv эпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде; Pv эпид - число граждан, подлежащих. вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19) | ||||
|
Оценка эффективности диспансерного наблюдения | ||||
|
7. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
|
На 100 пациентов |
Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра счета в формате Д1 "Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": дата окончания лечения; результат обращения; диагноз основной; диагноз сопутствующего заболевания; диагноз осложнения заболевания; диспансерное наблюдение |
|
где: DN риск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; R дн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением; R вп - общее числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период | ||||
|
8. |
Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
|
На 100 пациентов |
Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра счета в формате Д1 "Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": дата окончания лечения; результат обращения; диагноз основной; диагноз сопутствующего заболевания; диагноз осложнения заболевания; диспансерное наблюдение; условия оказания медицинской помощи; форма оказания медицинской помощи |
|
где: Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь по поводу болезней системы кровообращения, приводящих к высокому риску преждевременной смертности; Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период | ||||
|
9. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата постановки на диспансерный учет; диагноз основной; возраст пациента; характер заболевания; впервые выявлено (основной); дата рождения. Источником информации является информационный ресурс ТФОМС Кировской области в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением
|
|
где: DN бск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период; BSK дн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; BSK вп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период | ||||
|
10. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата постановки на диспансерный учет; диагноз основной; возраст пациента; характер заболевания; впервые выявлено (основной); дата рождения. Источником информации является информационный ресурс ТФОМС Кировской области в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением |
|
где: DN хобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период; H дн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; H вп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период | ||||
|
11. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата постановки на диспансерный учет; диагноз основной; возраст пациента; характер заболевания; впервые выявлено (основной); дата рождения. Источником информации является информационный ресурс ТФОМС Кировской области в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением |
|
где: DN сд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; SD дн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; SD вп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период | ||||
|
12. |
Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период |
|
Процент |
Источником информации является информационный ресурс ТФОМС Кировской области в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением. Источником информации являются реестры счетов в разрезе оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в стационарных условиях. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата окончания лечения; диагноз основной; диагноз сопутствующий; диагноз осложнений характер заболевания; форма оказания медицинской помощи |
|
где: H всего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период; O всего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением; Dn всего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период | ||||
|
13. |
Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов в разрезе оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в стационарных условиях. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата начала лечения; диагноз основной; диагноз сопутствующий; диагноз осложнений характер заболевания; форма оказания медицинской помощи |
|
где: P бск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений; PH бск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации; H бск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений | ||||
|
14. |
Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период |
|
Процент |
Источником информации является информационный ресурс ТФОМС Кировской области в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата окончания лечения; диагноз основной; диагноз сопутствующий впервые выявлено (основной); характер заболевания; цель посещения |
|
где: SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период; Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа); SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период | ||||
|
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно) | ||||
|
Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения | ||||
|
15. |
Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок |
|
Процент |
Источником информации являются данные Министерства здравоохранения Кировской области, предоставляемые на бумажном носителе |
|
где: Vd нац - процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Fd нац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Pd нац - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода | ||||
|
16. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно мышечной системы и соединительной ткани за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата рождения; дата окончания лечения; диагноз основной; впервые выявлено (основной); характер заболевания; цель посещения |
|
где: Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период | ||||
|
17. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата рождения; дата окончания лечения; диагноз основной; впервые выявлено (основной); характер заболевания; цель посещения |
|
где: Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период | ||||
|
18. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата рождения; дата окончания лечения; диагноз основной; впервые выявлено (основной); характер заболевания; цель посещения |
|
где: Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период; Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период; Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период | ||||
|
19. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата рождения; дата окончания лечения; диагноз основной; впервые выявлено (основной); характер заболевания; цель посещения |
|
где: Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период; Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период | ||||
|
20. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры счетов оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра счета: дата рождения; дата окончания лечения; диагноз основной; впервые выявлено (основной); характер заболевания; цель посещения |
|
где: Ddbes - доля детей в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период | ||||
|
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи | ||||
|
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
|
21. |
Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период |
|
Процент |
Источником информации являются данные Министерства здравоохранения Кировской области, предоставляемые на бумажном носителе |
|
где: W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период; K отк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности; K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период | ||||
|
22. |
Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода |
|
Процент |
Источником информации являются данные Министерства здравоохранения Кировской области, предоставляемые на бумажном носителе (Pb covid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fb covid) |
|
где: Vb covid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода; Fb covid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период; Pb covid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода | ||||
|
23. |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период |
|
Процент |
Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра счета формата Д3 "Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактических медицинским осмотрам взрослого населения" предусматривает поле реестра счета: признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4 "Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования" |
|
где: Zшм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период; Aшм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации; Vшм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период | ||||
|
24. |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период |
|
Процент |
Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра счета формата Д3 "Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактических медицинским осмотрам взрослого населения". Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра счета: признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4 "Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования". Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования предусматривает поле реестра счета: диагноз основной, характер основного заболевания |
|
где: Zмж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период; Aмж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации; Vмж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период | ||||
|
25. |
Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период |
|
Процент |
Источником информации являются данные Министерства здравоохранения Кировской области, предоставляемые на бумажном носителе |
|
где: B - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период; S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11 - 14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19 - 21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период; U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период | ||||
6.3. Порядок осуществления выплат МО за достижения ими значений показателей результативности деятельности.
6.3.1. Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой МО, ранжирование МО проводится комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее - комиссия) ежеквартально и утверждается решением комиссии, которое доводится до сведения МО не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
6.3.2. Расчет суммы средств, направляемых на выплаты МО за достижения значений показателей результативности деятельности МО (далее - размер стимулирующих выплат), а также осуществление выплат по результатам оценки достижения МО значений показателей результативности деятельности производится по итогам года. Указанные выплаты распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период с декабря предыдущего года по ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь.
6.3.3. Размер стимулирующих выплат направляется в МО в целях совершенствования системы внутреннего менеджмента и мотивации сотрудников, повышения качества оказываемых услуг и создания более эффективной организационной структуры МО.
6.3.4. МО направляют в СМО счет на утвержденный размер стимулирующих выплат.
6.3.5. Полученные МО средства стимулирующих выплат направляются на оплату труда, начисления на оплату труда медицинскому персоналу, участвующему в организации первичной медико-санитарной помощи, на основании локальных правовых актов МО.
6.3.6. Показатели результативности деятельности МО разделены на блоки, отражающие результативность оказания медицинской помощи - профилактические мероприятия и диспансерное наблюдение разным категориям населения (взрослому населению, детскому населению, акушерско-гинекологической помощи) в амбулаторных условиях.
6.3.7. Перечень МО с указанием показателей результативности и диапазон возможных для начисления баллов, применяемых для МО:
Таблица 8
|
Диапазон баллов в соответствии с таблицей 6 подпункта 6.2 настоящего приложения |
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше) |
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно) |
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи |
Сумма возможных для начисления баллов |
||||||||||||||||||||||||
|
Оценка эффективности профилактических мероприятий |
Оценка эффективности диспансерного наблюдения |
Оценка эффективности профилактических мероприятий |
Оценка эффективности профилактических мероприятий |
|||||||||||||||||||||||||
|
Порядковый номер показателя результативности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
|||
|
N п/п |
Реестровый номер МО |
Наименование МО |
Диапазон возможных для начисления баллов |
|||||||||||||||||||||||||
|
Уровень МО районный | ||||||||||||||||||||||||||||
|
1. |
430080 |
КОГБУЗ "Арбажская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
2. |
430083 |
КОГБУЗ "Афанасьевская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
3. |
430088 |
КОГБУЗ "Белохолуницкая ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
4. |
430096 |
КОГБУЗ "Верхнекамская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
5. |
430105 |
КОГБУЗ "Верхошижемская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
6. |
430116 |
КОГБУЗ "Даровская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
7. |
430129 |
КОГБУЗ "Кикнурская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
8. |
430132 |
КОГБУЗ "Кильмезская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
9. |
430162 |
КОГБУЗ "Куменская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
10. |
430165 |
КОГБУЗ "Лебяжская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
11. |
430173 |
КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
12. |
430179 |
КОГБУЗ "Мурашинская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
13. |
430183 |
КОГБУЗ "Нагорская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
14. |
430187 |
КОГБУЗ "Немская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
15. |
430208 |
КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
х |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-31 |
|
16. |
430212 |
КОГБУЗ "Оричевская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
17. |
430220 |
КОГБУЗ "Орловская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
х |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-31 |
|
18. |
430221 |
КОГБУЗ "Пижанская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
19. |
430224 |
КОГБУЗ "Подосиновская ЦРБ имени Н.В. Отрокова" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
20. |
430228 |
КОГБУЗ "Санчурская ЦРБ им. А.И. Прохорова" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
21. |
430232 |
КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
22. |
430254 |
КОГБУЗ "Сунская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
х |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-31 |
|
23. |
430256 |
КОГБУЗ "Тужинская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
24. |
430257 |
КОГБУЗ "Унинская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
х |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-31 |
|
25. |
430260 |
КОГБУЗ "Уржумская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
26. |
430273 |
КОГБУЗ "Фаленская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
27. |
430276 |
КОГБУЗ "Шабалинская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
28. |
430351 |
КОГБУЗ "Юрьянская районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
х |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-31 |
|
Уровень МО межрайонный | ||||||||||||||||||||||||||||
|
29. |
430121 |
КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
30. |
430135 |
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
31. |
430167 |
КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
32. |
430189 |
КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
33. |
430195 |
КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
34. |
430249 |
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
35. |
430285 |
КОГБУЗ "Яранская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
36. |
430324 |
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
37. |
430325 |
КОГБУЗ "Слободская ЦРБ им. ак. А.Н. Бакулева" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
38. |
430331 |
КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
Уровень МО городской | ||||||||||||||||||||||||||||
|
39. |
430002 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-25 |
|
40. |
430004 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
41. |
430014 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
42. |
430350 |
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-32 |
|
43. |
430386 |
КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
0-2 |
0-1 |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-2 |
0-25 |
6.3.8. Методика оценки показателей результативности деятельности МО:
6.3.8.1. Каждый показатель, включенный в блок в соответствии с таблицей 5 подпункта 6.2 настоящего приложения, оценивается в баллах, которые суммируются. Методикой предусмотрена максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, которая составляет:
19 баллов для показателей блока 1;
7 баллов для показателей блока 2;
6 баллов для показателей блока 3.
6.3.8.2. В зависимости от результатов деятельности МО по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 2 баллов.
6.3.8.3. С учетом фактического выполнения показателей МО распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей.
6.3.8.4. Объем средств, направляемый в МО по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:
6.3.8.4.1. 1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.
6.3.8.4.1.1. Указанные средства распределяются среди МО II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.
,
где:
|
|
- объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование МО за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей; |
|
|
- совокупный объем средств на стимулирование МО за j-ый период, рублей; |
|
|
- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем МО II и III групп. |
6.3.8.4.1.2. В качестве численности прикрепленного населения к конкретной МО используется средняя численность за период. При осуществлении выплат по итогам достижения показателей результативности ежегодно среднюю численность рекомендуется рассчитывать по формуле:
,
где:
|
Ч мес |
- среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той МО в j-м периоде, человек; |
|
Ч мес1 |
- численность прикрепленного населения к i-той МО по состоянию на 1 число первого месяца j-го периода, человек; |
|
Ч мес2 |
- численность прикрепленного населения к i-той МО по состоянию на 1 число второго месяца j-го периода , человек; |
|
Ч мес11 |
- численность прикрепленного населения к i-той МО по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го периода, человек; |
|
Ч мес12 |
- численность прикрепленного населения к i-той МО по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го периода, человек. |
6.3.8.4.1.3. Объем средств, направляемый в i-ю МО II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности, рассчитывается следующим образом:
,
где:
|
( |
- Объем средств, направляемый в i-ю МО II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности, рублей; |
|
|
- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той МО II и III групп. |
6.3.8.4.2. 2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.
6.3.8.4.2.1. Указанные средства распределяются среди МО III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими МО баллов.
,
где:
|
|
- объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование МО за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей; |
|
|
- совокупный объем средств на стимулирование МО за j-ый период, рублей; |
|
|
- количество баллов, набранных в j-м периоде всеми МО III группы. |
6.3.8.4.2.2. Объем средств, направляемый в i-ю МО III группы за j-тый период при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование МО, рассчитывается следующим образом:
,
где:
|
|
Объем средств, направляемый в i-ю МО III группы за j-тый период при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование МО, рублей; |
|
|
количество баллов, набранных в j-м периоде i-той МО III группы. |
6.3.8.5. Если по итогам года отсутствуют МО, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат МО III группы, распределяются между МО II группы с учетом численности прикрепленного населения в соответствии с подпунктом 6.3.8.4.1.
6.3.8.6. Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в МО III группы за j-тый период, определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для МО I группы за j-тый период - равняется нулю.
6.3.8.6. Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме МО, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности производится при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).
6.4. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинской реабилитации по полному подушевому нормативу финансирования с учетом показателей результативности деятельности МО.
6.4.1. Размер финансового обеспечения i-той МО, имеющей прикрепившихся лиц, оплата которой осуществляется по полному подушевому нормативу финансирования, определяется по следующей формуле:
, где
|
|
- |
финансовое обеспечение i-той МО, имеющей прикрепившихся лиц, по полному подушевому нормативу финансирования, рублей; |
|
|
- |
остаточный доход i-той МО по базовому полному подушевому нормативу финансирования, рублей; |
|
|
- |
размер средств, направляемых на выплаты i-той МО, в случае достижения значений показателей результативности деятельности МО, рублей. |
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
6.4. Фактический размер финансового обеспечения i-той МО, в составе которой имеются ФП, ФАП, в j-месяц определяется по следующей формуле:
, где
|
|
- |
фактический размер финансового обеспечения i-той МО, в составе которой имеются ФП, ФАП, в j-месяц, рублей; |
|
|
- |
финансовое обеспечение i-той МО, имеющей прикрепившихся лиц, по полному подушевому нормативу финансирования в j-месяц, рублей; |
|
|
- |
размер средств, направляемых на финансовое обеспечение ФП, ФАП в i-той МО в j-месяц, рублей. |