Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 5
к Положению о сообщении лицами,
замещающими муниципальные должности
Алатырского муниципального округа
Чувашской Республики, о получении
подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением
им служебных (должностных) обязанностей,
сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа)
и зачисления средств,
вырученных от его реализации

(рекомендуемый образец)

                              ___________________________________________

                                 (наименование уполномоченного органа)

                              ___________________________________________

                              от ________________________________________

                              ___________________________________________

                             (ф.и.о., занимаемая муниципальная должность)

                                  Заявление

                              о выкупе подарка

     Настоящим извещаю о желании выкупить, полученный мною на ___________

_________________________________________________________________________

   (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки или

________________________________________________________________________,

      другого официального мероприятия, место и дата его проведения,

                       наименование подарка)

и переданный   в    отдел    организационно-контрольной и кадровой работы

администрации по акту приема-передачи от "___" __________ 20__ г. N ____,

по   стоимости,    установленной  в  результате оценки подарка в порядке,

предусмотренном законодательством   Российской    Федерации  об оценочной

деятельности.

_____________________________ ________________ __________________________

  (наименование должности)        (подпись)       (расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.