Приложение N 1. Отчет о результатах деятельности и об использовании закрепленного за ними государственного имущества

Приложение N 1
к Порядку
составления и утверждения отчета
о результатах деятельности государственных
учреждений, находящихся в ведении
министерства образования и науки
Калужской области, и об использовании
закрепленного за ними государственного имущества

СОГЛАСОВАНО Министр		УТВЕРЖДАЮ Руководитель учреждения
А.С. Аникеев
"__" ____________ 20__ г.		"__" ___________ 20__ г.
МП		МП

                    Отчет о результатах деятельности

     _______________________________________________________________

   (наименование государственного казенного или бюджетного учреждения,

         находящегося в ведении министерства образования и науки

                           Калужской области)

   и об использовании закрепленного за ними государственного имущества

                        за _____________ год

Наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя	министерство образования и науки Калужской области	по БК
Наименование учреждения		по ОКПО
Адрес		по ОКТМО
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)		по ОКЕИ
Код причины постановки на учет (КПП)
Единица измерения, руб.		по ОКВ	383

Периодичность: годовая

                   Раздел 1 "Результаты деятельности"

1.1. Отчет   о   выполнении   государственного    задания   на   оказание

государственных услуг (выполнение работ)

                               за ____ год

1.1.1. Сведения о  фактическом  достижении  показателей,  характеризующих

качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги			Значение показателя качества государственной услуги					Источник информации о значении показателя
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		Утверждено в государственном задании на год	Исполнено на отчетную дату	Допустимое (возможное) отклонение	Отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	Причина, отклонения
							наименование	код
	Значение содержания услуги 1	Значение содержания услуги 2	Значение содержания услуги 3	Значение условия (формы) оказания услуги 1	Значение условия (формы) оказания услуги 2
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

1.1.2. Сведения  о  фактическом  достижении  показателей  характеризующих

объем государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена, тариф)	Источник информации о значении показателя
						наименование	единица измерения по		Утверждено в государственном задании на год	Исполнено на отчетную ату	Допустимое (возможное) отклонение	Отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	Причина, отклонения
				услуги		показателя	ОКЕИ
							наименование	код
	Значение содержания услуги 1	Значение содержания услуги 2	Значение содержания услуги 3	Значение условия (формы) оказания услуги 1	Значение условия (формы) оказания услуги 2
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

1.1.3. Иная  информация,  необходимая  для   осуществления   контроля  за

выполнением государственного задания

_________________________________________________________________________

1.2. Сведения  об  оказываемых   услугах,   выполняемых   работах   сверх

установленного государственного задания

Наименование оказываемых услуг (выполняемых работ)	Код по ОКВЭД	Код строки	Объем оказанных услуг (выполненных работ)		Доход от оказания услуг (выполнения работ), руб.	Цена (тариф)	Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)
			единица измерения	всего			кем издан (организация)	дата	номер
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
		1000
		2000
	Итого	9000	x				x	x	x

1.3. Сведения о доходах учреждения в виде прибыли, приходящейся на доли в

уставных (складочных) капиталах хозяйственных товариществ и обществ,  или

дивидендов по акциям, принадлежащим учреждению

Организация (предприятие)					Код строки	Сумма вложений в уставный капитал	Доля в уставном капитале, %	Вид вложений	Задолженность перед учреждением по перечислению части прибыли (дивидендов) на начало года	Доходы, подлежащие получению за отчетный период		Задолженность перед учреждением по перечислению части прибыли (дивидендов) на конец отчетного периода
наименование	ИНН	код по ОКОПФ	дата создания	основной вид деятельности						начислено, руб.	поступило, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
					1000
					2000
Итого					9000		X	Х

1.4. Сведения о просроченной кредиторской задолженности

Наименование показателя	Код строки	Объем просроченной кредиторской задолженности на начало года		Объем просроченной кредиторской задолженности на конец отчетного периода		Изменение кредиторской задолженности		Срок просроченной кредиторской задолженности (дни	Причина образования	Меры, принимаемые по погашению просроченной кредиторской задолженности
		всего	из нее по исполнительным листам	всего	из нее по исполнительным листам	сумма, руб	в процентах
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
По выплате заработной платы	1000
По выплате стипендий, пособий, пенсий	2000
По перечислению в бюджет, всего	3000
в том числе:
по перечислению удержанного налога на доходы физических лиц	3100
по оплате страховых взносов на обязательное социальное страхование	3200
по оплате налогов, сборов, за исключением страховых взносов на обязательное социальное страхование	3300
по возврату в бюджет средств субсидий (грантов в форме субсидий)	3400
из них:
в связи с невыполнением государственного (муниципального) задания	3410
в связи с недостижением результатов предоставления субсидий (грантов в форме субсидий)	3420
в связи с невыполнением условий соглашений, в том числе по софинансированию расходов	3430
По оплате товаров, работ, услуг, всего	4000
из них:
по публичным договорам	4100
По оплате прочих расходов, всего	5000
из них: по выплатам, связанным с причинением вреда гражданам	5100
Итого	9000		X	X

1.5. Сведения о задолженности по ущербу,  недостачам,  хищениям  денежных

средств и материальных ценностей

Наименование показателя	Код строки	Остаток задолженности по возмещению ущерба на начало года			Выявлено недостач, хищений, нанесения ущерба		Возмещено недостач, хищений, нанесения ущерба				Списано		Остаток задолженности по возмещению ущерба на конец отчетного периода
		всего	из него на взыскании в службе судебных приставов	всего	в том числе:		всего	из них взыскано с виновных лиц		страховыми организациями	всего	из них в связи с прекращением взыскания по исполнительным листам	всего	из него на взыскании в службе судебных приставов
					виновные лица установлены	виновные лица не установлены		всего	из них по решению суда
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Недостача, хищение денежных средств, всего	0100
в том числе: в связи с хищением (кражами)	0110
из них: возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)	0111						x		x	x
Ущерб имуществу (за исключением денежных средств)	0200
в том числе:	0210
в связи с недостачами, включая хищения (кражи)
из них: возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)	0211
в связи с нарушением правил хранения	0220
в связи с нанесением ущерба техническому состоянию объекта	0230
В связи с нарушением условий договоров (контрактов)	0300
в том числе: в связи с нарушением сроков (начислено пеней, штрафов, неустоек)	0310
в связи с невыполнением условий о возврате предоплаты (аванса)	0320
Итого	9000

1.6. Сведения о численности сотрудников и оплате труда

1.6.1 Сведения о численности сотрудников

Группы персонала (категория персонала)	Код строки	Штатная численность (установлено штатным расписанием)						Средняя численность сотрудников за отчетный период				По договорам гражданско-правового характера
		на начало отчетного периода			на конец отчетного периода			всего	в том числе:			сотрудники учреждения	физические лица, не являющиеся сотрудниками учреждения
		всего, в том числе	замещено	вакантных должностей	всего, в том числе	замещено	вакантных должностей		по основному месту работы	по внутреннему совместительству	по внешнему совместительству
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Основной персонал, всего	1000
из них:	1100
Вспомогательный персонал, всего	2000
из них:	2100
Административно-управленческий персонал, всего	3000
из них:	3100
Итого	9000

1.6.2. Сведения об оплате труда

Группы персонала (категория персонала)	Код строки	Фонд начисленной оплаты труда сотрудников за отчетный период, руб.				Начислено по договорам гражданско-правового характера, руб.		Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб.
		всего	в том числе:			в том числе:		в том числе:
			по основному месту работы	по внутреннему совместительству (совмещению должностей)	по внешнему совместительству	сотрудникам учреждения	физическим лицам, не являющимся сотрудниками учреждения	по основному месту работы
								за счет средств субсидии на выполнение государственного задания	за счет средств федерального бюджета	ОМС	за счет средств от приносящей доход деятельности
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Основной персонал, всего	1000
из них:	1100
Вспомогательный персонал, всего	2000
из них:	2100
Административно-управленческий персонал, всего	3000
из них:	3100
Итого	9000

1.6.3. Сведения о средней заработной плате

Группы персонала (категория персонала)	Среднесписочная численность, чел.	Средняя заработная плата работников Учреждения, руб.	Квалификация работников учреждения (доля работников, имеющих ученую степень/ученое звание) (при наличии)
			на начало отчетного периода	на конец отчетного периода	изменение, %
1	2	3	4	5	6
Работники, принимающие непосредственное участие в оказании государственных услуг (выполнении работ) (педагогические работники, в т.ч. профессорско-преподавательский персонал)
Работники, не принимающие непосредственного участия в оказании государственных услуг (выполнении работ)
Административно-управленческий персонал
Прочие специалисты, служащие
Рабочие
Всего, ставок

1.7. Сведения о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях

Номер счета в кредитной организации	Вид счета *(23)	Реквизиты акта, в соответствии с которым открыт счет			Остаток средств на счете на начало года*(24)	Остаток средств на счете на конец отчетного периода *(24)
		вид акта	дата	номер
1	2	3	4	5	6	7
Счета в кредитных организациях в валюте Российской Федерации	X	X	X	X	X	X
Всего
Счета в кредитных организациях в иностранной валюте	X	X	X	X	X	X
Всего
Итого	X	X	X	X

    Раздел 2 "Использование имущества, закрепленного за учреждением"

2.1. Сведения о недвижимом имуществе,  за исключением земельных участков,

закрепленном на праве оперативного управления

Наименование объекта (здания, строения, сооружения и иные аналогичные объекты)	Адрес	Кадастровый номер	Год постройки	Используется учреждением				Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)
				всего	в том числе:			всего	в том числе:
					для осуществления основной деятельности		для иных целей		на основании договоров аренды	без оформления права пользования (с почасовой оплатой)	на основании договоров безвозмездного пользования
					в рамках государственного задания	за плату сверх государственного задания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Общая площадь объектов недвижимости, кв. м, в том числе:	x	x	x
Итого	x	x	x

Не используется		Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб. в год)
всего	причина (капремонт, аварийное состояние, передача имущества)	всего	из них:
			коммунальные услуги			услуги по содержанию имущества			налог на имущество
			всего	из них:		всего	из них:		всего	из них:
				возмещается пользователями имущества	по неиспользуемому имуществу		возмещается пользователями имущества	по неиспользуемому имуществу		возмещается пользователями имущества	по неиспользуемому имуществу
13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24

2.2. Сведения о земельных участках, предоставленных на праве  постоянного

(бессрочного) пользования

Наименование показателя

Адрес

Кадастровый номер

Всего

Используется учреждением

Не используется учреждением

всего

в том числе:

всего

в том числе:

для осуществления основной деятельности

для иных целей

передано во временное пользование сторонним организациям

по иным причинам

в рамках государственного задания

за плату сверх государственного задания

на основании договоров аренды

без оформления права пользования

на основании договоров безвозмездного пользования

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Общая площадь объектов недвижимости, кв. м, в том числе:

Итого

Фактические расходы на содержание земельного участка (руб. в год)

всего

в том числе:

эксплуатационные расходы

налог на землю

всего

из них возмещается пользователями имущества

14

15

16

17

2.3. Сведения о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды

Наименование объекта (здания, сооружения, помещения, земельные участки)	Площадь, кв. м	Адрес	Арендодатель (ссудодатель)		Срок пользования		Арендная плата			Фактические расходы на содержание арендованного имущества (руб./год)	Направление использования арендованного имущества		Обоснование заключения договора аренды
			наименование	ИНН	начало	окончание	за единицу меры (руб./мес.)	за единицу меры (руб./час)	за объект (руб./год)		для осуществления основной деятельности	для осуществления иной деятельности
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Здания, в том числе:
Земельные участки, в том числе:
Итого

2.4. Сведения   о   недвижимом   имуществе,   используемом  по   договору

безвозмездного пользования (договору ссуды)

Наименование объекта (здания, сооружения, помещения, земельные участки)	Площадь, кв. м	Адрес	Ссудодатель		Срок пользования		Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб./год)	Направление использования объекта недвижимого имущества		Обоснование заключения договора безвозмездного пользования (договора ссуды)
			наименование	ИНН	начало	окончание		для осуществления основной деятельности	для осуществления иной деятельности
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Здания, в том числе:
Земельные участки, в том числе:
Итого

2.5. Сведения  об  особо  ценном   движимом   имуществе  (за  исключением

транспортных средств)

Наименование показателя (группа основных средств)	Код строки	Наличие особо ценного движимого имущества на конец отчетного периода (единица)							Балансовая и остаточная стоимость на конец отчетного периода (руб.)
		всего	в том числе:
			используется учреждением	передано в пользование			не используется
				всего	в том числе				количество (единица)	балансовая стоимость	остаточная стоимость
					в аренду	безвозмездно	требует ремонта	физически и морально изношено, ожидает согласования, списания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу	1000
в том числе: для основной деятельности	1100
из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания	1110
для иной деятельности	1200
Машины и оборудование	2000
в том числе: для основной деятельности	2100
из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания	2110
для иной деятельности	2200
Хозяйственный и производственный инвентарь, всего	3000
в том числе: для основной деятельности	3100
из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания	3110
для иной деятельности	3200
Прочие основные средства, всего	4000
в том числе: для основной деятельности	4100
из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания	4110
для иной деятельности	4200
Итого	9000

Наименование показателя (группа основных средств)	Код строки	Всего за отчетный период	Расходы на содержание особо ценного движимого имущества
			в том числе:
			на текущее обслуживание			капитальный ремонт, включая приобретение запасных частей	на уплату налогов	заработная плата обслуживающего персонала	иные расходы
			расходы на периодическое техническое (профилактическое) обслуживание	расходы на текущий ремонт, включая приобретение запасных частей	расходы на страхование
1	2	13	14	15	16	17	18	19	20
Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу	1000
в том числе: для основной деятельности	1100
из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания	1110
для иной деятельности	1200
Машины и оборудование	2000
в том числе: для основной деятельности	2100
из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания	2110
для иной деятельности	2200
Хозяйственный и производственный инвентарь, всего	3000
в том числе: для основной деятельности	3100
из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания	3110
для иной деятельности	3200
Прочие основные средства, всего	4000
в том числе: для основной деятельности	4100
из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания	4110
для иной деятельности	4200
Итого	9000

2.6. Сведения о транспортных средствах

2.6.1. Сведения об используемых транспортных средствах

Наименование показателя	Код строки	Транспортные средства (единица)
		всего		в том числе:
				в оперативном управлении учреждения		по договорам аренды		по договорам безвозмездного пользования
		на отчетную дату	в среднем за год	на отчетную дату	в среднем за год	на отчетную дату	в среднем за год	на отчетную дату	в среднем за год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Наземные транспортные средства	1000
автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего	1100
автомобили скорой медицинской помощи	1200
автомобили грузовые, за исключением специальных	1300
специальные грузовые автомашины	1400
автобусы	1500
тракторы	1600
мотосани, снегоходы	1700
прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу	1800
мотоциклы, мотороллеры	1900
Итого	9000

2.6.2. Сведения о неиспользуемых транспортных  средствах,  находящихся  в

оперативном управлении учреждения

Наименование показателя	Код строки	Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)				Не используется
		всего	в том числе:			всего	в том числе:
			на основании договоров аренды	на основании договоров безвозмездного пользования	без оформления права пользования		проводится капитальный ремонт и/или реконструкция	в связи с аварийным состоянием (требуется ремонт)	в связи с аварийным состоянием (подлежит списанию)	излишнее имущество (подлежит передаче в казну)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Наземные транспортные средства	1000
автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего	1100
автомобили скорой медицинской помощи	1200
автомобили грузовые, за исключением специальных	1300
специальные грузовые автомашины (обслуживания)	1400
автобусы	1500
тракторы, самоходные комбайны	1600
мотосани, снегоходы	1700
прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу	1800
мотоциклы, мотороллеры	1900
Итого	9000

2.6.3. Направления использования транспортных средств

Наименование показателя	Код строки	Транспортные средства, непосредственно используемые в целях оказания услуг, выполнения работ				Транспортные средства, используемые в общехозяйственных целях
						в целях обслуживания административно-управленческого персонала				в иных целях
		всего	в том числе:			всего	в том числе:			всего	в том числе:
			в оперативном управлении учреждения (единица)	по договорам аренды (единица)	по договорам безвозмездного пользования (единица)		в оперативном управлении учреждения (единица)	по договорам аренды (единица)	по договорам безвозмездного пользования (единица)		в оперативном управлении учреждения (единица)	по договорам аренды (единица)	по договорам безвозмездного пользования (единица)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Наземные транспортные средства	1000
автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего	1100
автомобили скорой медицинской помощи	1200
автомобили грузовые, за исключением специальных	1300
специальные грузовые автомашины (технического обслуживания)	1400
автобусы	1500
тракторы, самоходные комбайны	1600
мотосани, снегоходы	1700
прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу	1800
мотоциклы, мотороллеры	1900
Итого	9000

2.6.4. Сведения о расходах на содержание транспортных средств

Наименование показателя	Код строки	Расходы на содержание транспортных средств
		всего за отчетный период	в том числе:
			на обслуживание транспортных средств						содержание гаражей		заработная плата обслуживающего персонала			уплата транспортного налога
			расходы на горюче-смазочные материалы	приобретение (замена) колес, шин, дисков	расходы на ОСАГО	расходы на добровольное страхование	ремонт, включая приобретение запасных частей	техобслуживание сторонними организациями	аренда гаражей, парковочных мест	содержание гаражей	водителей	обслуживающего персонала гаражей	административного персонала гаражей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Наземные транспортные средства	1000
автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего	1100
автомобили скорой медицинской помощи	1200
автомобили грузовые, за исключением специальных	1300
специальные грузовые автомашины (технического обслуживания)	1400
автобусы	1500
тракторы, самоходные комбайны	1600
мотосани, снегоходы	1700
прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу	1800
мотоциклы, мотороллеры	1900
Итого	9000