Приложение N 1.5. Заявление о зачислении в образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования

Приложение N 1.5
к Административному регламенту
администрации Красночетайского
муниципального округа Чувашской
Республики по предоставлению
муниципальной услуги "Прием
заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в учреждения,
реализующие основную
образовательную программу
дошкольного образования"

          Заявление о зачислении в образовательную организацию,

     реализующую образовательную программу дошкольного образования

                              Руководителю ОУ ___________________________

                                               (наименование организации)

                              ___________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество руководителя)

                              Фамилия ___________________________________

                              Имя _______________________________________

                              Отчество __________________________________

                                     (родителя (законного представителя))

                              Проживающего по адресу: ___________________

                              Контактный телефон ________________________

                              e-mail ____________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребенка _____________________________________________

                              (Ф.И.О. полностью, дата и место рождения)

в группу ________________________________________________________________

                           (наименование организации)

Фамилия, имя, отчество:

матери __________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. полностью)

отца ____________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. полностью)

С  уставом  учреждения,   лицензией   на  право  ведения  образовательной

деятельности,  размещенными   на   сайте   образовательной   организации,

ознакомлен(а):

___________________________________ _____________________________________

              Подпись                      (расшифровка подписи)

Согласен  на  обработку  моих  персональных  данных и персональных данных

ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации:

___________________________________ _____________________________________

              Подпись                      (расшифровка подписи)

Дата "___" ________________ 20__ г. Подпись _____________________________

Данная  форма  заявления  заполняется  в том случае, если образовательная

организация  в  адрес  Заявителя  направила  уведомление  о   возможности

зачисления   ребенка   в    образовательную    организацию,   реализующую

образовательную программу дошкольного образования