Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к приказу
Министерства образования и науки
Луганской Народной Республики
от 18.01.2023 N 13-од

Согласие на обработку персональных данных руководителя Коллектива

	Государственное учреждение дополнительного образования Луганской Народной Республики "Республиканский центр эколого-натуралистического творчества" (сокращенное наименование ГУ ДО ЛНР "РЦЭНТ")
	адрес местонахождения: 291015, Луганская Народная Республика, город Луганск, Артемовский район, квартал Заречный, дом 20.
	ОГРН 1229400023676, ИНН 9402003110, ОКПО 56505083, OKTMO 43000000
	тел.: 93-17-02
	адрес электронной почты: lugenc2015@mail.ru
	от
	(ФИО)
	паспорт серии						N
	кем выдан
	выдан "___" __________ года
	индекс
	зарегистрированного(ой) по адресу:
	адрес электронной почты:
	номер телефона:

Согласие
на обработку персональных данных разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Я ____________________________________________________________________ ______________________________________ (Ф.И.О.) "___" __________ 20__ г. рождения, что подтверждается (реквизиты документа, удостоверяющего личность - паспорт) серия __________ номер __________, кем выдан _______________________________________ ______________________ когда выдан __________________________________________ _________________, код подразделения ___________________, принимающего участие в мероприятиях Государственного учреждения дополнительного образования Луганской Народной Республики "Республиканский центр эколого-натуралистического творчества" (далее - Оператор), в соответствии со ст. 9, ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие на обработку и распространение подлежащих обработке персональных данных Оператором, с целью оформления информационных, отчетных и наградных материалов по итогам проведения мероприятия в следующем порядке:

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению (да/нет)	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты	Дополнительные условия
общие персональные данные	фамилия
	имя
	отчество
	дата рождения
	место рождения
	сведения, удостоверяющие мою личность (паспорт)
	место проживания (данные о регистрации по месту проживания)
	почтовый адрес (данные о фактическом месте проживания)
	адрес электронной почты
	контактные номера телефонов
	образование
	профессия
	специальность
биометрические персональные данные	цветное цифровое фотографическое изображение лица

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей. В соответствии с п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Я проинформирован(а), что Оператор гарантирует обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле.

"___" __________ 20__ г.

_________ (подпись)/_________________________________ (Ф.И.О.)