Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства области
от 06.02.2023 N 146

"Приложение 2
к Порядку

                                                                    Форма

                               Регистрационный номер ____________________

                               Дата регистрации заявления _______________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении гранта

_________________________________________________________________________

                    (наименование заявителя)

прошу  (просит)  предоставить   грант  на  реализацию   проекта  в  сфере

социального   предпринимательства / на   реализацию   проекта   в   сфере

предпринимательской деятельности ________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование проекта)

в сумме _______________________________________________________ рублей.

Сведения о заявителе:

1.	Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица; Наименование документа, на основании которого действует руководитель юридического лица (устав, приказ о назначении на должность (дата, номер);
	Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя; Документ, на основании которого действует индивидуальный предприниматель (Свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (номер, кем и когда выдано) или Лист записи ЕГРИП (дата составления документа, кем выдан)
2.	ОГРН (ОГРНИП)
3.	Юридический адрес (адрес регистрации) заявителя
4.	Почтовый адрес (с указанием индекса)
5.	Контактный телефон, факс заявителя (указывается при наличии)
6.	Адрес электронной почты

     С условиями и порядком предоставления  гранта  ознакомлен и обязуюсь

их выполнять.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                           (наименование заявителя)

     1)  является  социальным предприятием, осуществляющим деятельность в

сфере   социального  предпринимательства  в  соответствии  с  Федеральным

законом  от  24  июля  2007 года  N 209-ФЗ  "О развитии малого и среднего

предпринимательства    в    Российской  Федерации",  сведения  о  котором

содержатся    в    Едином    реестре    субъектов    малого   и  среднего

предпринимательства  или субъектом малого и среднего предпринимательства,

созданным  физическим  лицом  до  25  лет включительно (физическое лицо в

возрасте  до  25  лет  (включительно) на дату подачи заявки для участия в

отборе    на    получение    гранта    на   реализацию  проекта  в  сфере

предпринимательской     деятельности    зарегистрировано    в    качестве

индивидуального  предпринимателя  или  а качестве юридического лица, доля

(суммарная  доля)  участия  в уставном (складочном, акционерном) капитале

которых  одного  или  нескольких  физических  лиц  в  возрасте  до 25 лет

включительно превышает 50 процентов);

     2)  не  является  кредитной организацией, страховой организацией (за

исключением    потребительских    кооперативов),  инвестиционным  фондом,

негосударственным  пенсионным  фондом,  профессиональным участником рынка

ценных бумаг, ломбардом;

     3) не является участником соглашений о разделе продукции;

     4)    не   осуществляет  предпринимательскую  деятельность  в  сфере

игорного бизнеса;

     5)  не  осуществляет  производство  и  (или)  реализацию подакцизных

товаров,  а  также  добычу  и  (или)  реализацию  полезных ископаемых, за

исключением  общераспространенных  полезных  ископаемых в соответствии со

статьей  14 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии

малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

     6)    не    является   в  порядке,  установленном  законодательством

Российской  Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном  контроле,

нерезидентом    Российской    Федерации    (за    исключением    случаев,

предусмотренных международными договорами Российской Федерации).

     Подтверждаю    достоверность   сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах.

________________________________ _____________ __________________________

(должность уполномоченного лица)    (подпись)      (расшифровка подписи)

"__"_________20_года                       М.П. (при наличии)"