Приложение. Заявление об участии в конкурсном отборе лучших сельских учреждений культуры и лучших работников сельских учреждений культуры для оказания им государственной поддержки

Приложение
к положению о конкурсном отборе
лучших сельских учреждений
культуры и лучших работников
сельских учреждений культуры
для оказания им государственной
поддержки

                                Заявление

              об участии в конкурсном отборе лучших сельских

             учреждений культуры и лучших работников сельских

                     учреждений культуры для оказания

                      им государственной поддержки1

                              на 20_____ год

 ________________________________________________________________________

                (полное наименование учреждения культуры)

 заявляет о намерении участвовать в  конкурсном  отборе  лучших  сельских

 учреждений культуры и лучших работников сельских учреждений культуры для

 оказания им государственной поддержки.

Общие сведения об учреждении культуры
Полное и сокращенное (при наличии) наименование учреждения культуры
Фамилия, имя, отчество руководителя учреждения культуры
ИНН учреждения культуры
ОГРН учреждения культуры
Контакты учреждения культуры: адрес регистрации адрес фактический телефон адрес электронной почты
Сведения о работнике учреждения культуры (заполняется в случае участия работника в конкурсном отборе)
Фамилия, имя, отчество работника учреждения культуры
Должность работника учреждения культуры

      Достоверность информации (в том числе документов), представленной в

 составе заявления об участии в конкурсе, подтверждаю.

 ____________________________________    _________   ____________________

 (наименование должности руководителя    (подпись)   (фамилия и инициалы)

 учреждения/уполномоченного лица)

      МП

¹ Оформляется на официальном бланке учреждения культуры.