Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право
вырубки зеленых насаждений"

_________________________________________________________________________

        (полное наименование органа местного самоуправления,

 осуществляющего выдачу разрешения на право вырубки зеленых насаждений)

                                  От кого _______________________________

                                             (наименование заявителя

                                  _______________________________________

                                        "(фамилия, имя, отчество

                                       (последнее - при наличии)" -

                                            для физических лиц,

                                  _______________________________________

                                     полное наименование организации -

                                                    для

                                  _______________________________________

                                   юридических лиц), его почтовый индекс

                                  _______________________________________

                                     и адрес, адрес электронной почты)

                                  тел.: _________________________________

                             Заявление

      о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

     Прошу выдать разрешение на право    вырубки    зеленых   насаждений,

расположенных на земельном участке, по адресу:

_________________________________________________________________________

          (полный адрес проведения работ, с указанием субъекта

              Российской Федерации, муниципального образования

_________________________________________________________________________

        или строительный адрес, кадастровый номер земельного участка)

_________________________________________________________________________

     Приложения: ________________________________________________________

   (сведения и документы, необходимые для получения разрешения на право

                     вырубки зеленых насаждений

________________________________________________________ на ______ листах

     Результат предоставления Муниципальной услуги прошу:

     Вручить в МФЦ ______ в форме документа на бумажном или   электронном

носителе; предоставить через Портал государственных и муниципальных услуг

Рязанской области в форме электронного документа (в случае,  если  запрос

подан через Портал) (нужное подчеркнуть).

     Заявитель __________________________________________________________

М.П.                  (должность, подпись, расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.