Соглашение N 15 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год от 1 февраля 2023 г. (документ не действует)

Соглашение N 15 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год от 1 февраля 2023 г.

ГАРАНТ:

Настоящее Соглашение фактически прекратило действие в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год

Представители Сторон
Уполномоченный государственный орган Ленинградской области	Комитет по здравоохранению Ленинградской области, в лице председателя комитета Жаркова Александра Вячеславовича, действующего на основании Положения о Комитете по здравоохранению
Территориальный фонд	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в лице директора Алексеева Александра Николаевич, действующего на основании Положения о Территориальном фонде
Представители страховых медицинских организаций	ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", в лице заместителя директора Северо-Западного филиала Еремеева Юрия Алексеевича, действующего на основании Положения и Доверенности
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций	Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области", в лице председателя Костюшова Евгения Васильевича, действующего на основании Устава
Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций)	Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Элиовича Иосифа Григорьевича, действующего на основании Устава

в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС установили внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год (далее - Тарифное соглашение на 2022 г) следующие изменения и дополнения:

1. В Раздел "I. Общие положения" Тарифного соглашения на 2022 г внести следующие изменения:

после абзаца:

"- Протокола заседания N 17 от 30.12.2022 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области"

дополнить абзацами следующего содержания:

"- Постановления Правительства Ленинградской области от 29.12.22 г. N 999 "О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.21 г. N 939 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";

- Протокола заседания N 2 от 31.01.2023 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области".

2. В раздел "II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Ленинградской области" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения и дополнения:

с 28.12.2022 (по дате окончания лечения) с учетом Соглашения N 3, Соглашения N 8, Соглашения N 9, Соглашения N 10, Соглашения N 12 в абзац 22 внести изменения и изложить в новой редакции:

"Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП / ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, приводятся в Приложении 1 к Соглашению N 15".

3. В раздел "III. Тарифы на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения и дополнения:

3.1 с 28.12.2022 (по дате окончания лечения) в абзац 9 п. 2 с учетом Соглашения N 9 внести изменения и изложить в новой редакции:

"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания при проведении отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 28.12.2022 г. (по дате окончания лечения)", согласно Приложению 2 к Соглашению N 15.

3.2. В абзацы 1 - 2 п. 3.1 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 3, Соглашения N 5, Соглашения N 6, Соглашения N 8, Соглашения N 9, Соглашения N 11, Соглашения N 12, Соглашения N 13, Соглашения N 14 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.1. Размер среднего Подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в расчете на 1 застрахованное лицо установлен

с 01.12.2022 по 31.12.2022 (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 3 к Соглашению N 15:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.12.2022 г. по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения)",

с 01.12.2022 по 31.12.2022 (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 4 к Соглашению N 15:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.12.2022 г. по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения)".

Размер среднего Подушевого норматива на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:

с 01.12.2022 по 31.12.2022 (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 5 к Соглашению N 15:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.12.2022 г. по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения)",

согласно Приложению 6 к Соглашению N 15:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.12.2022 г. по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения)".

Размер среднего подушевого норматива финансирования по скорой медицинской помощи, в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:

с 01.12.2022 (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 7 к Соглашению N 15:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.12.2022 г. по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения)",

и дополнить следующими абзацами:

"Оплата поощрительной части фактического подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), на 4 квартал 2022 г. осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, согласно приложению 6 к Соглашению N 13 "Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г."

за период с 01.10.2022 по 31.12.2022 года в соответствии с приложением 8 к Соглашению N 15 "Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности / на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 января 2023" (за 2022 год) за период октябрь - декабрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за декабрь 2022 года.

Оплата поощрительной части фактического подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), на 4 квартал 2022 г. осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, согласно приложению 7 к Соглашению N 13 "Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.

за период 01.10.2022 по 31.12.2022 года в соответствии с приложением 9 к Соглашению N 15 "Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности / на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 января 2023" (за 2022 год) за период октябрь - декабрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи за декабрь 2022 года".

3.2 В пп. 3.3 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 3, Соглашения N 11, Соглашения N 12, Соглашения N 13, Соглашения N 14 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.3. Значение коэффициентов специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией к базовому подушевому нормативу финансирования установлены:

с 01.12.2022 по 31.12.2022 (по дате окончания лечения)

- по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в Фактических дифференцированных подушевых нормативах финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.12.2022 г. по 31.12.2022 г., согласно Приложению 4 к Соглашению N 15,

- по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в Фактических дифференцированных подушевых нормативах финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.12.2022 г. по 31.12.2022 г., согласно Приложению 6 к Соглашению N 15;

- по Подушевому нормативу по скорой медицинской помощи в Фактических дифференцированных подушевых нормативах финансирования скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.12.2022 г. по 31.12.2022 г., согласно Приложению 7 к Соглашению N 15.

3.3 в абзацы 2 - 3, 5 - 8, 10, 12, 13 пп. 3.4 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 5, Соглашения N 6, Соглашения N 9, Соглашения N 10 внести изменения и изложить в новой редакции:

"- Сборник тарифов за вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 10 к Соглашению N 15,

- "Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 11 к Соглашению N 15,

- "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 12 к Соглашению N 15,

- "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 13 к Соглашению N 15,

- "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении профилактического медицинского осмотра определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 14 к Соглашению N 15,

- "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 15 к Соглашению N 15,

- "Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 16 к Соглашению N 15";

- "Сборник тарифов на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) при оказании амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 17 к Соглашению N 15,

- "Сборник тарифов на оплату тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19) при оказании медицинских услуг по амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 18 к Соглашению N 15".

4. В раздел "IV. Размер неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" внести следующие изменения и дополнения:

по случаям оказания медицинской помощи с 01.01.2022 г. по 31.12.2022 г., по дате окончания проведения МЭЭ и ЭКМП с 01.02.2023 (даты подписания Соглашения N 15)

внести изменения и изложить в новой редакции:

"Для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2022 год Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшения оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, в соответствии с п. 9.1 части 1 статьи 7 Федерального закона N 326-ФЗ (далее - порядок контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи), методики исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и размеров уплаты штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, устанавливаемой Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н, установлен согласно Приложению 19 к Соглашению N 15.

Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременной оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на 2022 г. установлены согласно Приложению 20 к Соглашению N 15".

5. В п. 3 раздела "V. Заключительные положения" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения:

С 01.12.2022 по 31.12.2022 (по дате окончания лечения):

Приложение 22 изложить в новой редакции согласно Приложению 7 к Соглашению N 15 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.12.2022 по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 72 изложить в новой редакции согласно Приложению 4 к Соглашению N 15 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.12.2022 по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 73 изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к Соглашению N 15 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.12.2022 по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 78 изложить в новой редакции согласно Приложению 6 к Соглашению N 15 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.12.2022 по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 79 изложить в новой редакции согласно Приложению 5 к Соглашению N 15 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.12.2022 по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения)".

С 28.12.2022 г. (по дате окончания лечения)

Приложение 1 изложить в новой редакции согласно Приложению 1 к Соглашению N 15 "Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП/ ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 28.12.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 9 изложить в новой редакции согласно Приложению 2 к Соглашению N 15 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания при проведении отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 28.12.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 27 изложить в новой редакции согласно Приложению 10 к Соглашению N 15 "Сборник тарифов за вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",

Приложение 28 изложить в новой редакции согласно Приложению 11 к Соглашению N 15 "Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",

Приложение 30 изложить в новой редакции согласно Приложению 12 к Соглашению N 15 "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",

Приложение 31 изложить в новой редакции согласно Приложению 13 к Соглашению N 15 "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",

Приложение 32 изложить в новой редакции согласно Приложению 14 к Соглашению N 15 "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении профилактического медицинского осмотра определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",

Приложение 33 изложить в новой редакции согласно Приложению 15 к Соглашению N 15 - "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",

Приложение 35 изложить в новой редакции согласно Приложению 16 к Соглашению N 15 "Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",

Приложение 37 изложить в новой редакции согласно Приложению 17 к Соглашению N 15 "Сборник тарифов на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) при оказании амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",

Приложение 38 изложить в новой редакции согласно Приложению 18 к Соглашению N 15 "Сборник тарифов на оплату тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19) при оказании медицинских услуг по амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",

по случаям оказания медицинской помощи с 01.01.2022 г. по 31.12.2022 г., по дате окончания проведения МЭЭ и ЭКМП с 01.02.2023 (даты подписания Соглашения N 15):

Приложение 70 изложить в новой редакции согласно Приложению 19 к Соглашению N 15 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшения оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий по случаям оказания медицинской помощи с 01.01.2022 г. по 31.12.2022 г., по дате окончания проведения МЭЭ и ЭКМП с 01.02.2023 (даты подписания Соглашения N 15)",

Приложение 71 изложить в новой редакции согласно Приложению 20 к Соглашению N 15 "Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на 2022 г., действующие по случаям оказания медицинской помощи с 01.01.2022 г. по 31.12.2022 г., по дате окончания проведения МЭЭ и ЭКМП с 01.02.2023 (даты подписания Соглашения N 15)".

С 01.10.2022 (по дате окончания лечения) дополнить абзацами:

"Приложение 85 - Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности / на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 января 2023" (за 2022 год) за период октябрь - декабрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за декабрь 2022 года, согласно Приложению 8 к Соглашению N 15,

Приложение 86 - Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности / на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 января 2023" (за 2022 год) за период октябрь - декабрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи за декабрь 2022 года, согласно Приложению 9 к Соглашению N 15".

Приложения к Соглашению N 15:

Приложение 1 - Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП/ ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 28.12.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 2 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания при проведении отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 28.12.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 3 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.12.2022 по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 4 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.12.2022 по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 5 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.12.2022 по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 6 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.12.2022 по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 7 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.12.2022 по 31.12.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 8 - Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности / .на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 января 2023" (за 2022 год) за период октябрь - декабрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за декабрь 2022 года,

Приложение 9 - Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности / на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 января 2023" (за 2022 год) за период октябрь - декабрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи за декабрь 2022 года,

Приложение 10 - Сборник тарифов за вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,

Приложение 11 - Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,

Приложение 12 - Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,

Приложение 13 - Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,

Приложение 14 - Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении профилактического медицинского осмотра определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,

Приложение 15 - Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,

Приложение 16 - Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,

Приложение 17 - Сборник тарифов на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) при оказании амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,

Приложение 18 - Сборник тарифов на оплату тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19) при оказании медицинских услуг по амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,

Приложение 19 - Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшения оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий по случаям оказания медицинской помощи с 01.01.2022 г. по 31.12.2022 г., по дате окончания проведения МЭЭ и ЭКМП с 01.02.2023 (даты подписания Соглашения N 15),

Приложение 20 - Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на 2022 г., действующие по случаям оказания медицинской помощи с 01.01.2022 г. по 31.12.2022 г., по дате окончания проведения МЭЭ и ЭКМП с 01.02.2023 (даты подписания Соглашения N 15).

Подписи Сторон:

Комитет по здравоохранению Ленинградской области		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области		ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"		Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области"		Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ
А.В. Жарков		А.Н. Алексеев		Ю.А. Еремеев		В. Костюшов		И.Г. Элиович