Приложение 1. Отчет о результатах деятельности государственного (муниципального) учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного (муниципального) имущества

Приложение 1
к Порядку
составления и утверждения отчета
о результатах деятельности
государственного учреждения
Омской области, в отношении которого
функции н полномочия учредителя
осуществляет Министерство труда
и социального развития Омской области,
и об использовании закрепленного
за ним государственного имущества

           СОГЛАСОВАН                              Утвержден

Заместитель Председателя                   Руководитель казенного

Правительства Омской области,               учреждения

Министр труда и социального

развития Омской области

_________ ___________________               _________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)               (подпись) (инициалы, фамилия)

"____" __________ 20____ год                "____" __________ 20____ год

                                 Отчет

        о результатах деятельности государственного (муниципального)

                учреждения и об использовании закрепленного

             за ним государственного (муниципального) имущества

			КОДЫ
на 1 ____________ 20___ г.		Дата
		по Сводному реестру
		ИНН
Учреждение		КПП
Тип учреждения
	(казенное - "01", бюджетное - "02", автономное - "03")
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя		БК
Публично-правовое образование		по ОКТМО
Периодичность: годовая

Руководитель

(уполномоченное лицо)

Учреждения           __________________ _________________________________

                        (должность)          (расшифровка подписи)

Исполнитель          ________________________ ___________________________

                            (должность)               (телефон)

"_____" _____________ 20___ г.