Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 8 февраля 2023 г. N 20-п "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Установление патронажа над совершеннолетними дееспособными гражданами, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Установление патронажа над совершеннолетними дееспособными гражданами, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять свои обязанности"
- Приложение N 6. Акт обследования жилищно-бытовых условий проживания кандидата в помощники совершеннолетнего дееспособного гражданина, нуждающегося в установлении патронажа
Приложение N 6. Акт обследования жилищно-бытовых условий проживания кандидата в помощники совершеннолетнего дееспособного гражданина, нуждающегося в установлении патронажа
Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Установление патронажа
над совершеннолетними дееспособными
гражданами, которые по состоянию
здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои
права и исполнять свои обязанности"
Наименование территориального
органа ______________________
_____________________________
АКТ
обследования жилищно-бытовых условий проживания кандидата
в помощники совершеннолетнего дееспособного гражданина, нуждающегося
в установлении патронажа
Дата обследования "__"__________ 20____ г.
1. Фамилия, имя, отчество, должность лица, проводившего обследование ____
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество гражданина, выразившего желание быть помощником
_________________________________________________________________________
3. Дата рождения:________________________________________________________
4. Адрес проживания:_____________________________________________________
5. Сведения о состоянии здоровья гражданина, выразившего желание быть
помощником:______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Сведения о жилищно-бытовых условиях:
_________________________________________________________________________
7. Дополнительные данные обследования:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись гражданина
________________________________ _______________________________
(инициалы, фамилия)
Подпись лица, проводившего обследование
________________________________ _______________________________
(инициалы, фамилия)