Приложение N 4. Отчетная форма по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семью (усыновление, под опеку, попечительство и др.) (ежеквартальная, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным)

Приложение N 4
к приказу Минздрава ЧР
от 31.01.2023 г. N 46

Отчетная форма
по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семью (усыновление, под опеку, попечительство и др.)
(ежеквартальная, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным)

N	Возрастно-половой состав несовершеннолетних
1		мальчики	девочки	всего
	до 1 года
	от 1 до 3-х лет
	от 4 до 6 лет
	от 7 до 14 лет
	от 15 до 17 лет
2	Доставлены:			количество
	сотрудниками органов внутренних дел
	сотрудниками органов (учреждений) социальной защиты
	сотрудниками органов (учреждений) здравоохранения
	гражданами
3	Выявлено:			количество
	с инфекционными заболеваниями
	с психическими заболеваниями
	с неврологическими заболеваниями
	с соматическими заболеваниями
	с другими заболеваниями