Приложение N 3. Уведомление о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешений на строительство
объектов капитального строительства"

Форма

В Департамент архитектуры и строительства

Томской области

от __________________________________

(наименование юридического лица,

____________________________________

индивидуального предпринимателя

(фамилия, имя, отчество

____________________________________

физического лица), осуществившего

строительство

____________________________________

(реконструкцию); ИНН;

юридический и почтовый

____________________________________

адреса; фамилия, имя, отчество руководителя;

____________________________________

телефон; банковские реквизиты (наименование

____________________________________

банка, р/с, к/с, БИК)

Уведомление
о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка

Прошу принять к сведению информацию о переходе прав на земельный участок/права пользования недрами/об образовании земельного участка (нужное подчеркнуть) для внесения изменений в разрешение на строительство/реконструкцию (нужное подчеркнуть) от "__" __________ 20__ года N ____________

на земельном участке по адресу:

___________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

(наименование документа)

право на земельный участок закреплено _____________________________________

(наименование документа)

__________________________________________________________________________;

решение об образовании земельных участков

_________________________________

(наименование документа)

__________________________________________________________________________;

градостроительный план земельного участка

_________________________________

(наименование документа)

__________________________________________________________________________;

решение о предоставлении права пользования недрами

__________________________________________________________________________________________________;

(наименование документа)

решение о переоформлении лицензии на право пользования недрами

__________________________________________________________________________.

(наименование документа)