Приложение N 1. Представление к награждению

Приложение N 1
к Положению
о Почетной грамоте Главы города Пензы,
благодарности Главы города Пензы

                                                              Согласовано

                                         Первый заместитель (заместитель)

                                         главы администрации города Пензы

                                         ____________________  __________

                                         (фамилия и инициалы)   (подпись)

                                               ___ _____________ 20___ г.

                       Представление к награждению

                  _____________________________________

                             (вид поощрения)

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

_________________________________________________________________________

        (точное наименование должности и организации с указанием

                      организационно-правовой формы)

3. Дата рождения ________________________________________________________

                                   (число, месяц, год)

4. Образование __________________________________________________________

                  (специальность по образованию, наименование учебного

                                 заведения, год окончания)

_________________________________________________________________________

5. Основание для награждения ____________________________________________

6. Сведения об имеющихся награждениях: __________________________________

7. Общий стаж работы __________ Стаж работы в данном коллективе _________

8. Трудовая деятельность

Месяц, год		Должность с указанием организации
поступления	увольнения

Сведения в пункте 8 соответствуют трудовой книжке.

Руководитель кадрового подразделения

__________________________________________  _____________________________

           (фамилия и инициалы)                       (подпись)

___ ______________ 20___ г.

9. Характеристика   с   указанием   конкретных   заслуг   представляемого

к награждению (с указанием производственных, научных  и  иных достижений,

наличие наград).

10. В соответствии  с Федеральным законом  от 27 июля 2006 года  N 152-ФЗ

"О персональных данных"  с использованием моих персональных данных в ходе

процедур поощрения согласен(на). Я  Ф.И.О.          подпись

                                 __________________________

_________________________________________________________________________

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

10. Предполагаемые дата, время и место награждения

_________________________________________________________________________

Руководитель (должность)       подпись                  фамилия, инициалы

________________________       _______                  _________________

М.П.

"___" ______________ _____ г.