Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 20 декабря 2022 г. N 1908
Индивидуальный план
медицинской реабилитации
Дата формирования: _________________________________________________
Отделение: _________________________________________________________
ФИО пациента: ______________________________________________________
Дата рождения пациента: ____________________________________________
Номер амбулаторной карты/истории болезни: __________________________
Этап реабилитации (первый, второй, третий) (нужное подчеркнуть) ____
Длительность курса медицинской реабилитации в стационаре ___________
койко-дней
Двигательный режим:
- строгий постельный
- постельный
- расширенный постельный
- палатный
- свободный/общебольничный
- щадящий
- щадяще-тренирующий
Питание:
- основной вариант диеты (ОВД)
- щадящая диета (ЩД)
- высокобелковая диета (ВБД)
- низкокалорийная диета (НКД)
- лечебная низкобелковая диета (НБД)
- диета при сахарном диабете (СД)
- индивидуальная диета (ИД)
Лекарственная терапия - согласно листу назначения
1. Реабилитационные мероприятия (выбрать нужное):
Образец формы
N |
Наименование нарушения/ограничения согласно реабилитационному диагнозу |
Наименование медицинской услуги (согласно номенклатуре) |
Цель проведения |
Место проведения |
Время начала в час./мин. |
Продолжительность в мин. |
Кратность |
Исполнитель |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая длительность реабилитационных мероприятий: ___________________
2. Диагностические мероприятия, которые дополнительно потребовались
для реализации ИПМР (нужное отметить):
- консультация врача специалиста/указать;
- консультация специалиста в высшим немедицинским образованием/
указать;
- лабораторное обследование /указать
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.