Приложение 3. Акт демонтажа и/или вывоза

Приложение 3
к Положению об организации
работы по освобождению земельных
участков от незаконно размещенных
на них объектов, не являющихся объектами
капитального строительства, в том числе
осуществлению демонтажа и (или)
перемещения таких объектов на территории
городского округа Кинель
Самарской области

Акт N ____
демонтажа и/или вывоза

"__" ________ 20__ года                  г. о. Кинель Самарская обл.

____________________________________________________________________

               (Ф.И.О., должность уполномоченных лиц)

____________________________________________________________________

               (Ф.И.О., должность уполномоченных лиц)

В присутствии ______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., участвующих в демонтаже и/или вывозе самовольной постройки)

и __________________________________________________________________

    (Ф.И.О., должность, подпись гражданина или уполномоченного

   представителя юридического лица, установившего (использующего)

                               объект)

произведен принудительный демонтаж и/или вывоз объекта

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (металлический тент, гараж, конструкция типа "ракушка", "пенал",

    сарай, павильон, киоск, будка, голубятня, ограждение, другой

                         нестационарный объект)

изготовленной из ___________________________________________________

____________________________________________________________________

расположенной по адресу: ___________________________________________

____________________________________________________________________

_________________________________________________ объекта произведен

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (Ф.И.О. или наименование юридического лица, осуществившего демонтаж

                              объекта)

на   основании   решения   Комиссии   по   пресечению   самовольного

строительства и незаконного  размещения   объектов   на   территории

городского округа Кинель Самарской области N ___ от "__" ___________

202__ года.

Внешнее состояние объекта на момент демонтажа:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Вскрытие объекта ___________________________________________________

                         не производилось (производилось)

Разборка объекта ___________________________________________________

                         не производилась (производилась)

Принудительно демонтированный объект вывезен:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                            (адрес)

и передан на ответственное хранение ________________________________

                                       (наименование организации,

                                    индивидуального предпринимателя)

Приложение к акту: опись составляющих   элементов   демонтированного

объекта и имущества, находящегося в объекте на момент его демонтажа.

Настоящий акт составлен в 3 экземплярах и вручен (направлен):

- в Администрацию городского округа Кинель Самарской области;

- лицу, установившему   (использующему)   объект   (гражданину   или

юридическому лицу);

- специализированной  организации,   принявшей   объект   (составные

элементы демонтированной   самовольной   постройки)   и   имущество,

находящееся в объекте на момент его демонтажа)

____________________________________________________________________

        (наименование лица, принявшего объект на хранение)

С актом ознакомлен _________________________________________________

____________________________________________________________________

    (Ф.И.О., должность, подпись гражданина или уполномоченного

   представителя юридического лица, установившего (использующего)

                               объект)

____________________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность уполномоченных лиц)

____________________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность уполномоченных лиц)

____________________________________________________________________

 (Ф.И.О. лиц, принимавших участие в демонтаже и/или вывозе объекта)

____________________________________________________________________

    (Ф.И.О., принимавших участие в демонтаже и/или вывозе объекта

                        (имущества) на хранение:

____________________________________________________________________

                (Ф.И.О. должность, подпись, дата)