Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации
муниципального образования
"Город Саратов"
от 8 февраля 2023 года N 475

                               Форма заявления

                          о выдаче архивной справки

                                       Администрация       муниципального

                                       образования "Город Саратов"

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       Дата рождения_____________________

                                       Адрес: ___________________________

                                       __________________________________

                                       Телефон: _________________________

                                  Заявление

     Прошу выдать архивную справку о трудовом стаже

В организации ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приказ о приеме N ____________________ от _______________________________

Приказ об увольнении N ____________________ от __________________________

Фамилия, которая была в запрашиваемый период: ___________________________

Занимаемая должность, подразделение: ____________________________________

_________________________________________________________________________

Для представления _______________________________________________________

Способы получения документов ____________________________________________

                        (лично, почтовым отправлением на указанный адрес)

     Примечание:

     Согласен  на  обработку  персональных  данных   в     соответствии с

требованиями  Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.     N 152-ФЗ "О

персональных данных"

Справку получил(а)                Дата _________________________

Дата ________________________     Подпись ______________________

Подпись _____________________

                                  Рег. N _______________________

                                  от "___" ____________ 20___ г.

Руководитель аппарата администрации муниципального образования "Город Саратов"

Е.А.Максимова