Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
муниципального образования
"Город Саратов"
от 8 февраля 2023 года N 475

                               Форма заявления

                      о выдаче копий архивных документов

                                       Администрация       муниципального

                                       образования "Город Саратов"

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                                      Ф.И.О.

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                                     (адрес)

                                       __________________________________

                                                    (телефон)

                                  Заявление

     Прошу выдать архивную копию ________________________________________

                              (указать вид муниципального правового акта)

_________________________________________________________________________

  (указать наименование учреждения, выдавшего муниципальный правовой акт)

от _________________ (число) _______________ (месяц) ______________ (год)

N _______________ пункт ________________ количество экземпляров _________

                  (муниципального правового акта)

_________________________________________________________________________

 Ф.И.О. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                            (для каких целей)

     Способы получения документов _______________________________________

                                 (лично, почтовым отправлением по адресу)

     Примечание:

     Согласен  на  обработку  персональных  данных   в     соответствии с

требованиями  Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.     N 152-ФЗ "О

персональных данных"

Документ получил(а)               Дата _________________________

Дата ________________________     Подпись ______________________

Подпись _____________________

                                  Рег. N _______________________

                                  от "___" ____________ 20___ г.

Руководитель аппарата администрации муниципального образования "Город Саратов"

Е.А.Максимова