Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к Регламенту
В Министерство финансов
Республики Хакасия
проспект Ленина, 67, г. Абакан,
Республика Хакасия, 655019,
тел.: (3902) 299-113,
e-mail: minfn@r-19.ru
(дата номер)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении действия лицензии
Организация-
заявитель: _________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование
и организационно-правовая форма
юридического лица)
ИНН ________________________________________________________________
Место нахождения организации-
заявителя (юридический адрес) ______________________________________
____________________________________________________________________
Адрес
электронной почты __________________________________________________
Телефон ____________________________________________________________
Место нахождения обособленного подразделения организации-заявителя,
осуществляющего розничную продажу алкогольной продукции/розничную
продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного
питания с описанием объекта права (недвижимости)
____________________________________________________________________
Просит прекратить
действие лицензии __________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи)
на осуществление ___________________________________________________
(вид деятельности, указанный в лицензии)
с __________________________________________________________________
(дата)
Приложение: (бланк лицензии)
Руководитель
организации-заявителя _________________ ____________________________
подпись (Ф.И.О.)
МП
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.