Приложение N 1. Заявление о проведении оценки соответствия помещения установленным требованиям и признании жилым помещением (или: жилого помещения непригодным для проживания; многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции; садового дома жилым домом; жилого дома садовым домом)

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание жилых помещений пригодными
(непригодными) для проживания и
многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции"

ФОРМА

                               В ________________________________________

                                 (наименование межведомственной комиссии)

                               адрес: ___________________________________

                               от: ______________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                               адрес: ___________________________________

                               _________________________________________,

                               телефон: ________________________________,

                               адрес электронной почты: _________________

                                Заявление                                

  о проведении оценки соответствия помещения установленным требованиям  

     и признании жилым помещением (или: жилого помещения непригодным     

  для проживания; многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или 

   реконструкции; садового дома жилым домом; жилого дома садовым домом)  

     Я, _______________________________________________________ (Ф.И.О.),

являюсь _________________________________________________ (собственником,

правообладателем,нанимателем) жилого помещения, расположенного по адресу:

_____________________________________________, что подтверждается записью

в Едином государственном реестре недвижимости от "___" _________ _____ г.

N __________________________ (Выписка из Единого государственного реестра

недвижимости от "___" __________ ____ г. N _____________________________)

(договором  найма,  др.)  (или  указать правоустанавливающие документы на

жилое  помещение,  право  на   которое  не  зарегистрировано   в   Едином

государственном реестре недвижимости).

     Вариант, если заявление подается от лица нанимателя.

     Собственником указанного жилого помещения является _________________

____________________ (Ф.И.О.) на основании _________________________, что

подтверждается  записью  в  Едином  государственном  реестре недвижимости

от "___" ___________ _____ г. N ________________________________ (Выписка

из Единого государственного реестра недвижимости от "___" ______ _____ г.

N _____________________).

     Прошу  провести  оценку  соответствия  указанного  жилого  помещения

требованиям,  предусмотренным разделом II Положения о признании помещения

жилым    помещением,    жилого   помещения  непригодным  для  проживания,

многоквартирного  дома  аварийным  и  подлежащим сносу или реконструкции,

садового  дома  жилым  домом  и  жилого дома садовым домом, утвержденного

Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 28.01.2006 N 47, и

признать  помещение  жилым  помещением (или: жилого помещения непригодным

для  проживания;  многоквартирного  дома аварийным и подлежащим сносу или

реконструкции;  садового  дома жилым домом; жилого дома садовым домом) по

следующим основаниям:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__"______________ ____ г.

Заявитель: ________________ (подпись) / ________________________ (Ф.И.О.)