Приложение N 1. Форма заявки на аккредитацию представителей средств массовой информации на дополнительных выборах депутатов муниципальных советов внутригородских муниципальных образований города федерального значения Санкт-Петербурга, назначенных на 9 апреля 2023 года

Приложение N 1
к Порядку аккредитации представителей средств массовой информации
для присутствия в течение всего периода голосования в помещениях
для голосования и при установлении итогов голосования, определении
результатов дополнительных выборов депутатов муниципальных советов
внутригородских муниципальных образований города федерального
значения Санкт-Петербурга, назначенных на 9 апреля 2023 года

                             Форма заявки

                             (представляется на бумажном носителе и (или)

                             в виде электронного образа (скана),  а также

                             в машиночитаемом виде в формате  электронной

                             таблицы)

                           В _Санкт-Петербургскую избирательную комиссию_

                                 (наименование избирательной комиссии)

                           от ___________________________________________

                                (название средства массовой информации)

                           ______________________________________________

                             (номер свидетельства о регистрации и дата

                                выдачи - для зарегистрированных СМИ)

                           ______________________________________________

                                             (ИНН)

                                Заявка

        на аккредитацию представителей средств массовой информации на

 дополнительных выборах депутатов муниципальных советов внутригородских

         муниципальных образований города федерального значения

           Санкт-Петербурга, назначенных на 9 апреля 2023 года

     В соответствии с пунктом 11_2  статьи  30  Федерального   закона "Об

основных гарантиях избирательных прав и права на  участие  в  референдуме

граждан Российской Федерации" прошу аккредитовать:

Дата заполнения заявки					Место аккредитации	город Санкт-Петербург
Название СМИ
Контактная информация 1
Список представителей СМИ
N п/п	Фамилия		Имя	Отчество	Дата рождения	Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации) (серия, номер, кем и когда выдан), данные редакционного удостоверения (иного документа, удостоверяющего личность и полномочия журналиста) с указанием вида документа (серия, номер, кем и когда выдан)

Все указанные  в  заявке  лица  отвечают требованиям пункта 1_2 статьи 30

Федерального закона  "Об основных гарантиях  избирательных прав  и  права

на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

Аккредитационные   удостоверения    прошу    переслать   по  почте/выдать

представителю редакции.

                          (ненужное зачеркнуть)

Главный редактор _____________ __________________________________________