Приложение 2. Отпускное удостоверение

Приложение 2
к Порядку обеспечения отдельных гарантий
Главе Сельского поселения "Андегский сельсовет"
Заполярного района Ненецкого автономного округа

                         ОТПУСКНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ

 ________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

 ________________________________________________________________________

                         (наименование должности)

 ________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

 Находится в очередном отпуске с ___________ 200_ г. по _________ 200_ г.

 в ______________________________________________________________________

             (наименование места проведения отпуска (отдыха))

 Действительно при предъявлении паспорта: _______________________________

 С ним следует:

 1. _____________________________________________________________________

                     (инициалы, фамилия члена семьи)

 2. _____________________________________________________________________

                     (инициалы, фамилия члена семьи)

 3. _____________________________________________________________________

                     (инициалы, фамилия члена семьи)

 _______________                           ______________________________

 (ФИО должность)                            (подпись) (инициалы, фамилия)

 М.П.

 Отметки о прибытии и выбытии

 Прибыл в __________________________ Выбыл из ___________________________

 "___" _____________ 20___ г.        "___" _____________ 20___ г.

 __________________________________  ____________________________________

 (наименование органа, организации)   (наименование органа, организации)

 ______________ __________________   _________________ __________________

    (должность) (личная подпись)       (должность)      (личная подпись)