Приложение N 5. Заявление об исправлении опечаток и ошибок в письме Администрации о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) местного (муниципального) значения

Приложение N 5
к административному регламенту

                                           Примерный бланк заявления

                                           (для физического лица)

                                        Первому заместителю главы

                                        администрации, председателю

                                        комитета городского развития

                                        и цифровизации администрации

                                        городского округа "Город

                                        Калининград"

Заявление
об исправлении опечаток и ошибок в письме Администрации о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) местного (муниципального) значения

Я,
(полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)
имеющий(ая) паспорт серии						N			код подразделения
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "		"		г.
(когда выдан)					(кем выдан)
проживающий(ая) по адресу
					(полностью адрес регистрации по месту жительства)
контактный телефон
адрес электронной почты
действующий(ая) по доверенности от "__" _____________ 20__ г.
по иным основаниям
			(наименование и реквизиты документа)
от имени
		(полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)
проживающего(ей) по адресу
					(полностью адрес регистрации по месту жительства)
прошу исправить следующие опечатки/ошибки в письме Администрации о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) местного (муниципального) значения, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
наименование и категория историко-культурного значения ОКН
адрес (местонахождение) ОКН
номер и дата выдачи письма Администрации о согласовании проектной документации, содержащего опечатки и (или) ошибки, а также указывается, какие именно допущены опечатки и (или) ошибки

Прилагаемые к заявлению документы:

1.

2.

3.

"__" __________ 20__ г. "___" ч. "___" мин.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

		выдать при личном обращении
		направить в личный кабинет на *
		на бумажном носителе в виде распечатанного экземпляра электронного документа в МФЦ **

_______________________________     ________________________________

       (подпись заявителя)                 (фамилия, инициалы)

Вход. N _______, дата _____________

* Данный способ получения результата заявитель сможет использовать после реализации Правительством Калининградской области и Администрацией мероприятий, обеспечивающих возможность предоставления муниципальной услуги в электронной форме и направление результата предоставления муниципальной услуги в личный кабинет заявителя на Едином либо Региональном портале.

** Данный способ получения результата заявитель сможет использовать в случае подачи документов через Единый портал и при наличии у МФЦ технической возможности и соответствующих полномочий на осуществление указанных действий, закрепленных в соглашении о взаимодействии.