Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к порядку выдачи разрешения
на прием детей, не достигших
возраста шести лет шести месяцев,
и старше восьми лет в муниципальные
образовательные организации

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество - при наличии)

данные паспорта: ______________  ______________   _____________________

                                  (серия)                   (номер)            (кем и когда выдан)

являясь матерью/отцом, законным представителем (нужное подчеркнуть)

______________________________________________, _____________________

             (фамилия, имя, отчество ребенка)                        (дата рождения)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных в департаменте образования Администрации города с использованием средств автоматизации и без использования таких средств.

Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

- Ф.И.О. ребенка;

- дата рождения ребенка;

- адрес;

- данные свидетельства о рождении ребенка;

- номер телефона;

- адрес электронной почты.

Доступ к персональным данным может предоставляться родителям (законным представителям) ребенка, а также работникам департамента образования и образовательной организации.

Я предоставляю департаменту образования право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными:

- сбор;

- систематизацию;

- накопление;

- хранение;

- уточнение (обновление, изменение);

- использование;

- обезличивание;

- блокирование;

- уничтожение.

Я согласен/согласна, что департамент образования вправе включать обрабатываемые персональные данные моего ребенка в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами федеральных и региональных органов управления образованием, курирующих предоставление отчетных данных.

Настоящее согласие дано мной _____________ и действует три года.

                                            (дата)

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес департамента образования по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю департамента образования.

Подпись __________________