Приложение. План мероприятий по снижению смертности населения Псковской области на 2023 год

Приложение
к приказу
Комитета по здравоохранению
Псковской области
от 9 февраля 2023 г. N 103

План
мероприятий по снижению смертности населения Псковской области на 2023 год

N п/п	Содержание мероприятий	Ответственный исполнитель	Характеристика результата
1. Общеорганизационные мероприятия
1.1. Аналитика и разработка организационных управленческих решений
1.1.1.	Проведение регулярного анализа медико-демографических показателей региона, показателей состояния и деятельности системы здравоохранения с выявлением наиболее неблагоприятных трендов (до уровня муниципальных образований региона и медицинских организаций) с принятием организационных и управленческих решений	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Псковской области (далее - КЗПО) Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "кардиология", "онкология", "терапия", "пульмонология", "гастроэнтерология" ГКУЗ ПО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ)	Еженедельный анализ причин и динамики смертности с декомпозицией показателей до муниципальных образований и терапевтических участков. Ежемесячная трансляция результатов анализа в лечебную сеть
1.1.2.	Проведение на постоянной основе анализа причин летальности от острого коронарного синдрома (далее - ОКС) и острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК), одногодичной летальности пациентов со злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) в отдельных медицинских организациях, анализа предотвратимой смертности, разборов случаев смерти на дому с детализацией информации о состоянии здоровья пациента, предшествовавшего смерти, оценкой обращаемости за медицинской помощью в ретроспективе с принятием управленческих решений	Руководитель регионального сосудистого центра (далее - РСЦ), главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "кардиология", "сосудистая неврология" Руководители медицинских организаций	Главными внештатными специалистами КЗПО и врачебными комиссиями медицинских организаций ежемесячно проводится анализ летальности от острых форм болезней системы кровообращения (далее - БСК), одногодичной летальности от ЗПО, случаев смерти на дому
1.1.3	Проведение регулярного анализа региональной заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения с целью оперативного перераспределения материальных и организационных ресурсов для своевременного управления рисками	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО, руководитель РСЦ, главный внештатный кардиолог КЗПО, главный внештатный сосудистый невролог КЗПО	Оперативное перераспределение материальных и организационных ресурсов (при необходимости)
1.1.4.	Анализ действующих нормативных правовых документов и разработка алгоритмов, обеспечивающих доступность первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам, включая сроки оказания медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО Руководители медицинских организаций	Текущая (при необходимости либо не реже 1 раза в 5 лет) актуализация приказов КЗПО по порядкам маршрутизации пациентов по основным профилям заболеваний
1.1.5.	Актуализация совместно с ТФОМС списков лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, диспансеризации и диспансерному наблюдению, в том числе не посещавших медицинские организации два и более года	КЗПО	Ежегодная в срок до 31 января месяца текущего года актуализация списков лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, диспансеризации и диспансерному наблюдению, в том числе не посещавших медицинские организации два и более года
1.1.6.	Обеспечение ежегодной актуализации паспортов врачебных участков (терапевтического, педиатрического)	Руководители медицинских организаций	Ежемесячная актуализация паспортов участков
1.1.7.	Ежегодная актуализация (на основе сверки данных с ТФОМС) и составление поименных списков лиц, подлежащих в отчетном году профилактическим медицинским осмотрам, диспансеризации (в том числе углубленной диспансеризации), диспансерному наблюдению. При формировании списков уделить особое внимание включению граждан, не посещавших медицинские организации два и более года, лиц трудоспособного возраста	Руководители медицинских организаций	Ежегодная в срок до 31 января месяца текущего года актуализация и составление поименных списков лиц, подлежащих в отчетном году профилактическим медицинским осмотрам, диспансеризации, диспансерному наблюдению. Формирование поименных списков лиц, подлежащих углубленной диспансеризации, ежемесячно исходя из данных о заболеваемости COVID-19
1.1.8.	Формирование плана проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации (в том числе углубленной диспансеризации) и диспансерного наблюдения в текущем календарном году (ежемесячного, ежедекадного) с декомпозицией до уровня терапевтического участка	Руководители медицинских организаций	Формирование ежемесячного плана проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации и диспансерного наблюдения с учетом положений приказа КЗПО от 26.12.2022 N 1116 "О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, включая углубленную диспансеризацию, в Псковской области в 2023 году" ГАРАНТ: По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "от 26.12.2022" следует читать "от 27.12.2022"
1.1.9.	Организация прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации (в том числе углубленной диспансеризации), в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставление гражданам возможности дистанционной записи на прием медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (в том числе углубленной диспансеризации)	Руководители медицинских организаций	Исполнение приказа КЗПО от 26.12.2022 N 1116 "О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, включая углубленную диспансеризацию, в Псковской области в 2023 году" в части обеспечения проведения профилактических мероприятий в вечерние часы и субботу
1.1.10.	Проведение информационно-коммуникационной кампании для населения на регулярной основе (в СМИ и социальных сетях) в отношении необходимости и своевременности прохождения профилактических мероприятий с целью выявления начальных проявлений хронической патологии, а также в части повышения ранней обращаемости за медицинской помощью при проявлении симптомов заболеваний, повышения приверженности врачебным рекомендациям по профилактике заболеваний и осложнений	Управление информационной политики Правительства Псковской области, КЗПО, ГБУЗ ПО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главный внештатный специалист КЗПО по медицинской профилактике; Руководители медицинских организаций	Обеспечение размещения ежегодно не менее 10 рекламно-информационных материалов по телевидению, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
1.1.11.	Увеличение объемов выездных форм работы мобильных бригад для повышения доступности диспансеризации и обследований в рамках диспансерного наблюдения в сельской местности, в отдаленных и труднодоступных районах	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО, главный внештатный специалист-терапевт КЗПО, Руководители медицинских организаций	Исполнение ежегодного плана диспансеризации и диспансерного наблюдения в сельской местности, в отдаленных и труднодоступных районах. Обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 80% пациентов с основными формами ХНИЗ
1.1.12.	Активизация работы Школ здоровья для пациентов, в том числе с использованием выездных форм работы в трудовые коллективы, как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения больных	ГБУЗ ПО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", Руководители медицинских организаций	Наличие Школ здоровья для пациентов в ГБУЗ ПО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", городских поликлиниках г. Пскова и г. Великие Луки, использование выездных форм диспансерного наблюдения
1.1.13.	Внедрение проактивного приглашения пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, на прием к врачу, обеспечение планового направления для оказания специализированной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ), соблюдения сроков и полноты обследования пациентов с злокачественными новообразованиями (ЗНО)	Руководители медицинских организаций	Наличие практики проактивного приглашения пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, в каждой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 80% пациентов с основными формами ХНИЗ
1.1.14.	Внедрение системы приоритизации пациентов в рамках диспансерного наблюдения с учетом коморбидности и возраста пациентов	Руководители медицинских организаций ТФОМС	Исполнение приказа КЗПО от 04.07.2022 N 665 "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" и Методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по организации приоритизации пациентов в рамках диспансерного наблюдения
1.1.15.	Выполнение плана по охвату специфической профилактикой (вакцинацией), в том числе от пневмококковой инфекции, лиц из групп риска, в том числе беременных, пациентов высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО, Руководители медицинских организаций	Исполнение приказа КЗПО от 20.12.2022 N 1101 "О проведении вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, в 2023 году"
1.1.16.	Своевременное и в полном объеме обеспечение пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (далее - ХНИЗ) льготными лекарственными препаратами в соответствии с законодательством	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО, Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "кардиология", "терапия", "сосудистая неврология", "пульмонология", "гастроэнтерология", "онкология", ГКУЗ ПО "Управление фармации", Руководители медицинских организаций	Исполнение Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ, Закона Псковской области от 26 мая 2007 года N 656-ОЗ "О мерах социальной поддержки в лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Псковской области" и приказа КЗПО от 11.08.2021 N 475 "О льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях пациентов высокого риска с целью профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний" ГАРАНТ: По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "от 26 мая 2007" следует читать "от 8 мая 2007"
1.1.17.	Обеспечение взаимодействия и преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе с использованием функциональных возможностей региональной медицинской информационной системы	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "кардиология", "терапия", "сосудистая неврология", "пульмонология", "гастроэнтерология", "онкология", Руководители медицинских организаций	Исполнение приказов КЗПО по порядкам маршрутизации пациентов по основным профилям заболеваний
1.1.18.	Разработка, актуализация и реализация алгоритмов применения телемедицинских консультаций на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе с использованием ресурсов Национальных медицинских исследовательских центров Минздрава России (далее - НМИЦ Минздрава России)	Отдел проектной деятельности КЗПО; МИАЦ; ТФОМС
1.1.19.	Активизировать работу по вопросу направления пациентов (при наличии показаний) для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Руководитель РСЦ, Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "кардиология", "терапия", "сосудистая неврология", "пульмонология", "гастроэнтерология", "онкология" и др.; Руководители медицинских организаций	Обеспечение эффективного функционирования кардиологического и ангионеврологического консультативно-диагностических центров; организация и работа на базе якорных медицинских организаций телемедицинского центра консультаций с профильными НМИЦ
1.2. Образовательные мероприятия
1.2.1.	Регулярное обучение медицинских работников, участвующих в оформлении медицинских свидетельств о смерти, правилам правильности кодирования и выбора первоначальной причины смерти, в том числе с использованием модуля проверки правильности кодирования и выбора первоначальной причины смерти Федерального реестра учета медицинских свидетельств о смерти Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)	Отдел кадров КЗПО, Главный внештатный специалист-патологоанатом КЗПО, Руководители медицинских организаций	С кратностью не реже 1 раза в полугодие проводятся тренинги для различных категорий медицинских работников, участвующих в оформлении медицинских свидетельств о смерти
1.2.2.	Организация проведения обучающих семинаров по использованию в практике клинических рекомендаций по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний при оказании медицинской помощи в отделениях терапевтического профиля (включая обучение всех врачей-терапевтов, анестезиологов-реаниматологов отделений общей реанимации районных больниц)	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО, Руководитель РСЦ, Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям, Руководители медицинских организаций	С кратностью не реже 1 раза в квартал силами РСЦ проводятся тренинги для различных категорий медицинских работников (врачи, фельдшеры поликлиник, скорой медицинской помощи (далее - СМП) и фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАПы), медицинские сестры)
1.2.3.	Проведение на постоянной основе обучающих модулей для врачей первичного звена по принципам ведения пациентов с ОКС, диспансерного наблюдения пациентов, в том числе со стентированием коронарных артерий, по вопросам льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска, лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО, Руководитель РСЦ, Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям, Руководители медицинских организаций	Проведение тренингов для врачей и фельдшеров первичного звена силами РСЦ не реже 1 раза в год
1.2.4.	Проведение практических обучающих мероприятий, направленных на повышение онкологической настороженности у врачей первичного звена, обучение принципам ранней диагностики, оптимальности маршрутизации пациентов, с учетом соблюдения требуемых временных интервалов, своевременного начала лечения	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист КЗПО - онколог; Руководители медицинских организаций	Проведение тренингов для врачей и фельдшеров первичного звена силами ГБУЗ "Псковский областной клинический онкологический диспансер" не реже 1 раза в год
1.2.5.	Проведение обучающих семинаров по использованию в практике клинических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний нервной системы при оказании медицинской помощи	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист КЗПО - невролог; Руководители медицинских организаций	Проведение не менее 1 семинара в год
1.2.6.	Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист КЗПО - эндокринолог; Руководители медицинских организаций	Проведение не менее 1 семинара в год
1.2.7.	Проведение образовательных мероприятий для сотрудников службы скорой медицинской помощи по вопросам соблюдения регламента маршрутизации пациентов с ОКС, ОНМК и тактики догоспитального ведения пациентов данного профиля, в том числе с целью увеличения доли тромболитической терапии (при наличии показаний) на догоспитальном этапе	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Руководитель РСЦ; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям; Руководители медицинских организаций	Проведение тренингов для врачей и фельдшеров СМП силами РСЦ не реже 1 раза в год
1.2.8.	Организация проведения семинаров для водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации дорожно-транспортных происшествий, по обучению приемам оказания первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист КЗПО по скорой медицинской помощи	Проведение не менее 1 семинара в год
1.2.9.	Проведение практических обучающих симуляционных мероприятий со всеми сотрудниками (врачами - акушерами-гинекологами, акушерками, неонатологами), участвующими в работе родового отделения	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист КЗПО по скорой медицинской помощи; Руководители медицинских организаций	Проведение не менее 2 семинаров в год
1.2.10.	Регулярное обучение медицинских работников педиатрической службы по ведению на участке новорожденных в раннем неонатальном периоде в соответствии с клиническими рекомендациями	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главный внештатный специалист КЗПО - неонатолог; Руководители медицинских организаций	Проведение не менее 2 семинаров в год
1.2.11.	Проработка мероприятий по стажировке специалистов по диагностике и лечению заболеваний, обусловливающих преобладающий рост смертности в субъекте, на рабочих местах в профильных НМИЦ Минздрава России	Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям; Руководители медицинских организаций НМИЦ Минздрава России	Обеспечение возможности стажировки специалистов в НМИЦ им. В.А. Алмазова и НМИЦ им. Н.Н. Петрова
1.3. Мероприятия внутреннего и ведомственного контроля
1.3.1.	Разработка и внедрение критериев эффективности работы для руководителей и медицинских организаций оценки достижения показателей, влияющих на снижение смертности населения, в том числе достижение плана по диспансеризации и охвату диспансерным наблюдением, включение в оценку эффективности работы руководителей медицинских организаций, выполнение указанных критериев	КЗПО	Разработка и включение в оценку эффективности работы руководителей медицинских организаций, выполнение планов по диспансеризации и охвату диспансерным наблюдением
1.3.2.	Усиление внутреннего и ведомственного контроля за исполнением мероприятий плана по снижению смертности населения региона и достижения плановых (целевых) показателей	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям; Руководители медицинских организаций	Наличие в каждой медицинской организации утвержденного приказом Положения о внутреннем контроле. Исполнение приказа КЗПО от 09.11.2022 N 976 "Об утверждении Положения об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Псковской области" и ежегодно утверждаемого плана мероприятий ведомственного контроля
1.3.3.	Организация проведения экспертизы объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и на основании результатов экспертных мероприятий внесение изменений в действующие приказы о порядках маршрутизации пациентов по определенным профилям медицинской помощи	ТФОМС; СМО КЗПО	Организация проведения экспертизы качества медицинской помощи силами СМО и ТФОМС. При необходимости внесение изменений в действующие порядки маршрутизации
2. Мероприятия по снижению смертности от болезней системы кровообращения
2.1.	Осуществление оперативного контроля/мониторинга за соблюдением схем маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения с последующим контролем соблюдения времени при госпитализации пациентов с ОНМК и ОКС, с исключением возможности госпитализации пациентов в непрофильные медицинские организации, в том числе на основании догоспитальной оценки и отбора пациентов с использованием специализированных шкал	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Руководитель РСЦ	Снижение доли непрофильных госпитализаций пациентов с ОНМК и ОКС до уровня не более 3%
2.2.	Обеспечение незамедлительного перевода пациентов с острым коронарным синдромом (с подъемом сегмента ST на ЭКГ), перевода в срок не позднее 12 часов от первичной госпитализации пациентов высокого риска (без подъема сегмента ST на ЭКГ при уровне >140 баллов по шкале GRACE) в медицинские организации с рентгенохирургическими операционными в случае первоначальной госпитализации в стационары без возможности рентгеноэндоваскулярных диагностики и лечения	Руководитель РСЦ; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям; Руководители медицинских организаций	Достижение 80% доли больных с ОКС, госпитализируемых в РСЦ и ПСО N 1 (располагающими рентгенохирургическими операционными)
2.3.	Обеспечение дистанционного консультирования и работы выездных бригад врачей-специалистов для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "кардиология", в том числе экстренную помощь пациентам с кардиологической патологией, при существенном дефиците имеющихся врачей-кардиологов	Руководитель РСЦ; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям; Руководители медицинских организаций	Функционирование при сосудистых центрах (РСЦ, ПСО) круглосуточных врачебных постов дистанционного консультирования, включая теле-ЭКГ
2.4.	Разработка и внедрение системы контроля за исполнением критериев качества оказания медицинской помощи, включенных в клинические рекомендации, одобренные научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящимся под диспансерным наблюдением, на основании данных, переданных в вертикально интегрированную медицинскую информационную систему (ВИМИС) "Сердечно-сосудистые заболевания"	Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям	Разработан и утвержден приказом КЗПО порядок осуществления контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества и клинических рекомендаций, обеспечена стандартизация дефектов оказания медицинской помощи
2.5.	Обеспечить своевременную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний в рамках проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в целях выявления состояний, подлежащих плановому лечению в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи	Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "кардиология", "терапия", "сосудистая неврология"; Руководители медицинских организаций	Увеличение доли БСК, выявленных в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе требующих оказания высокотехнологической медицинской помощи
2.6.	Обеспечить своевременную постановку под диспансерное наблюдение лиц, перенесших инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, стентирование и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, а также бесплатное лекарственное обеспечение в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" указанных пациентов в течение 2 лет после перенесенного события	Руководители медицинских организаций	Исполнение приказов КЗПО от 09.11.2017 N 890 "Об утверждении порядка организации и маршрутизации при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе после хирургических методов реваскуляризации миокарда, в Псковской области" и от 11.08.2021 N 475 "О льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях пациентов высокого риска с целью профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний"
2.7.	Обеспечение пациентов, выписывающихся из стационаров после перенесенного ОКС, ОНМК, кардиохирургических операций, лекарственными препаратами на срок не менее 30 дней при выписке с последующей организацией лекарственного обеспечения на уровне первичного звена в соответствии с законодательством	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Руководитель РСЦ; Руководители медицинских организаций	Исполнение приказа КЗПО от 11.08.2021 N 475 "О льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях пациентов высокого риска с целью профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний"
3. Мероприятия по снижению смертности от новообразований
3.1.	Проведение ежегодного анализа региональной нормативной правовой документации, регламентирующей маршрутизацию пациентов с онкологическими заболеваниями на соответствие нормам действующего законодательства	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист-онколог КЗПО	Ежегодная актуализация приказа КЗПО по маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями
3.2.	Обеспечение 100% охвата врачебными консилиумами при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями	Главный внештатный специалист-онколог КЗПО; Руководители медицинских организаций	Обеспечен 100% охват врачебными консилиумами при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями
3.3.	Обеспечение в работе ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист-онколог КЗПО; Руководители медицинских организаций, имеющих в структуре ЦАОП	Обеспечен в работе ЦАОП мультидисциплинарный подход
3.4.	Расширение спектра режимов противоопухолевой лекарственной терапии в дневном стационаре ЦАОП	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист-онколог КЗПО; Руководители медицинских организаций, имеющих в структуре ЦАОП	Число международных непатентованных наименований лекарственных препаратов, применяемых в дневном стационаре ЦАОП, не менее 35 на конец отчетного года
3.5.	Разработка и утверждение порядка проведения диагностических исследований методом компьютерной томографии с контрастированием в медицинской организации, на базе которой организован ЦАОП	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист-онколог КЗПО; Руководители медицинских организаций, имеющих в структуре ЦАОП	Наличие КТ-диагностики с контрастированием в каждой медицинской организации, на базе которой организован ЦАОП
3.6.	Повышение доли прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист-онколог КЗПО; Руководители медицинских организаций	Число патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях, не менее 75% от норматива, установленного Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области
3.7.	Организация своевременного назначения панели иммуногистохимических исследований и молекулярно-генетических исследований в случае необходимости выбора тактики лечения для конкретного пациента	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист-онколог КЗПО; Руководители медицинских организаций	Доля случаев иммуногистохимических исследований от числа всех выполненных патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях, не менее 7% ежегодно
3.8.	Обеспечение выполнения плана по проведению скрининговых исследований: - скрининг рака толстого кишечника, обеспечив достижение значение показателя "доля патологических отклонений" после проведения иммунохимического исследования кала на скрытую кровь не менее 4%, а также охват колоноскопией из их числа не менее 70%; - скрининг рака молочной железы, обеспечив проведение двойного прочтения маммографических снимков; - скрининг рака шейки матки, обеспечив проведение цитологического исследования мазка из шейки матки с окраской по Папаниколау	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист-онколог КЗПО; Руководители медицинских организаций	Достижение целевых значений показателей скрининговых исследований
3.9.	Организация референсных центров цитологических и маммографических исследований, проводимых в рамках диспансеризации с целью онкопоиска на базе онкологических диспансеров	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям; Руководители медицинских организаций	Организация референс-центра на базе ГБУЗ ПО "Псковский областной клинический онкологический диспансер"
3.10.	Рациональное использование спектра схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением таргетной терапии, иммуноонкологических препаратов и дорогостоящих препаратов для противоопухолевой лекарственной терапии для онкологической помощи	Главный внештатный специалист-онколог КЗПО	Текущий контроль со стороны главного внештатного специалиста-онколога за рациональностью использования спектра схем противоопухолевой лекарственной терапии
3.11.	Обеспечение расширения реконструктивно-восстановительных операций после радикального хирургического лечения больных с онкопатологией	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям	Положительная динамика числа реконструктивно-восстановительных операций после радикального хирургического лечения больных с онкопатологией
3.12.	Проведение анализа причин всех случаев смерти пациентов с запущенными формами злокачественных новообразований, граждан с посмертно установленным диагнозом злокачественного новообразования при участии главных внештатных специалистов региона с последующим принятием организационных и управленческих решений	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист-онколог КЗПО; Руководители медицинских организаций	Проведение анализа не менее 90% случаев запущенности при ЗНО с ежеквартальной трансляцией результатов в общую лечебную сеть
4. Мероприятия по снижению смертности от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
4.1.	Выстраивание единой системы маршрутизации пациентов с сахарным диабетом, включая все этапы наблюдения за пациентами от ФАПа (поликлиники) до Региональных эндокринологических центров (РЭЦ), организация РЭЦ и межрайонных эндокринологических центров	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист-эндокринолог КЗПО; Руководители медицинских организаций	Исполнение приказа КЗПО от 02.10.2020 N 707 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" на территории Псковской области"
4.2.	Выстраивание единой системы диспансерного наблюдения за пациентами с эндокринными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Руководители медицинских организаций	Охват диспансерным наблюдением не менее 80% пациентов с эндокринными заболеваниями
4.3.	Обеспечение охвата с помощью лабораторных методов максимального количества пациентов с сахарным диабетом ключевым маркером точной диагностики и эффективности лечения - гликированным гемоглобином	Главный внештатный специалист-эндокринолог КЗПО; Руководители медицинских организаций	Наличие возможности определения гликированного гемоглобина в каждой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь
4.4.	Организация кабинетов "диабетической стопы" из расчета численности населения	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО	Организация кабинета "диабетической стопы" на базе ГБУЗ "Псковская областная клиническая больница"
4.5.	Обеспечение оптимальной маршрутизации пациентов с синдромом диабетической стопы в профильные медицинские организации	Главный внештатный специалист КЗПО по профилю "эндокринология", врач-подиатр Руководители медицинских организаций	Издание приказа КЗПО по маршрутизации пациентов с синдромом диабетической стопы
4.6.	Обеспечение оптимального количества рентгеноэндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей с учетом потребности в регионе	Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "эндокринология", "рентгеноэндоваскулярные методы диагностики и лечения", "сосудистая хирургия"	Обеспечение доступности рентгеноэндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей при наличии медицинских показаний
4.7.	Увеличение объемов выездной формы работы мультидисциплинарной бригады для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в сельских и труднодоступных населенных пунктах региона	Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "эндокринология", "терапия"; Руководители медицинских организаций	Обеспечение деятельности выездных бригад ГБУЗ "Псковская областная клиническая больница" с участием врача-эндокринолога
4.8.	Организация маршрутизации пациентов с сахарным диабетом с терминальной стадии почечной недостаточности для проведения заместительной почечной терапии	Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "эндокринология", "нефрология"; Руководители медицинских организаций	Исполнение приказа КЗПО "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов по профилю "нефрология" в Псковской области"
4.9.	Организация маршрутизации пациентов с сахарным диабетом с диабетической ретинопатией и макулярным отеком	Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "эндокринология" и "офтальмология"; Руководители медицинских организаций	Издание приказа КЗПО по маршрутизации пациентов с диабетической ретинопатией и макулярным отеком
4.10.	Обеспечение достижения у больных с сахарным диабетом целевых уровней гликированного гемоглобина, артериального давления и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)	Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "эндокринология" и "кардиология"; Руководители медицинских организаций	Достижение целевых значений показателей не менее чем у 60% пациентов
5. Мероприятия по снижению смертности от внешних причин, травм, отравлений, причин смерти, обусловленных злоупотреблением алкоголем, наркотиками и ПАВ, а также нарушениями психического здоровья
5.1.	Актуализация и совершенствование маршрутизации пациентов с острыми отравлениями, организация взаимодействия медицинских организаций	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главные внештатные специалисты субъекта по профилям "анестезиология-реаниматология", "скорая медицинская помощь"	Исполнение приказа КЗПО от 27.12.2022 N 1124 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи с острыми химическими отравлениями"
5.2.	Актуализация и корректировка межведомственных планов/программ по профилактике пьянства и алкоголизма, употребления наркотиков и психоактивных веществ, охраны психического здоровья, предусматривающая усиление работы психиатрической и наркологической службы, обеспечение оказания медико-психологической помощи на амбулаторном этапе в соответствии с потребностями населения	Отделы организации медицинской помощи взрослому населению, организации медицинской помощи детскому населению и службы родовспоможения КЗПО; Антинаркотическая комиссия Псковской области	Ежегодная актуализация межведомственной программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Псковской области"
5.3.	Участие в разработке межведомственной программы, направленной на снижение аварийности на участках дорог с максимальной концентрацией дорожно-транспортных происшествий	КЗПО	Участие в разработке и реализации межведомственной программы в качестве соисполнителя
5.4.	Обеспечение оснащения (дооснащения) необходимым медицинским оборудованием травмоцентров всех уровней в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист КЗПО по профилю "травматология"	Травмоцентры 1 - 3 уровня оснащены медицинским оборудованием
5.5.	Разработка и актуализация нормативного правового акта субъекта Российской Федерации, регламентирующего маршрутизацию в регионе пострадавших с травмами, сопровождающимися шоком	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "травматология", "скорая медицинская помощь"	Исполнение и актуализация (при необходимости) приказа КЗПО от 2015 N 429 "Об утверждении порядка маршрутизации пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий"
6. Мероприятия по снижению смертности при оказании скорой медицинской помощи
6.1.	Организация стационарных отделений скорой медицинской помощи в структуре стационаров, принимающих пациентов по экстренным показаниям	КЗПО	Рассмотрение вопроса об организации стационарного отделения скорой медицинской помощи на базе ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница"
6.2.	Организация работы центров дистанционной расшифровки ЭКГ, передаваемой выездными бригадами скорой медицинской помощи, с возможностью оказания консультативной помощи по тактике маршрутизации пациентов с острой сосудистой катастрофой	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Руководитель РСЦ	Функционирование при сосудистых центрах (РСЦ, ПСО) круглосуточных врачебных постов дистанционного консультирования, включая теле-ЭКГ
6.3.	Проведение обучающих семинаров по алгоритмам принятия медицинскими сестрами (фельдшерами) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи вызовов скорой медицинской помощи при подозрении на ОКС, ОНМК и внедрение указанных алгоритмов в работу данных медицинских работников	Руководитель РСЦ; Руководители медицинских организаций	Проведение силами РСЦ обучающих семинаров для сотрудников РСЦ не реже 1 раза в год
6.4.	Ежегодная замена не менее 20% автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более 5 лет на новые автомобили скорой медицинской помощи	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО	Обеспечена ежегодная замена не менее 20% автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более 5 лет на новые автомобили скорой медицинской помощи
6.5.	Оснащение всех станций (отделений) скорой медицинской помощи субъекта Российской Федерации медицинской информационной системой для автоматизации их работы, в т.ч. обеспечивающей автоматизацию системы управления приемом, обработкой и передачей поступающих вызовов (обращений), автоматизацию системы диспетчеризации автомобилей скорой медицинской помощи	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; главный врач ГБУЗ ПО "Псковская станция скорой медицинской помощи"; МИАЦ	Оснащение всех отделений скорой медицинской помощи медицинской информационной системой
7. Мероприятия по снижению материнской смертности
7.1.	Актуализация региональных нормативных правовых актов, регламентирующих маршрутизацию беременных, пациенток с гинекологическими заболеваниями всех возрастных категорий с учетом факторов риска развития летального исхода	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям	Снижение материнской смертности
7.2.	Внедрение системы прегравидарного консультирования и подготовки к предстоящей беременности в женских консультациях	Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям; Руководители медицинских организаций Псковской области	Снижение материнской и младенческой смертности
7.3.	Обеспечение работы акушерско-гинекологической службы в части своевременного выявления хромосомных аномалий и пороков развития плода, задержки роста плода, предотвращения преждевременных родов и преэклампсии	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям	Снижение младенческой и материнской смертности
7.4.	Организация работы акушерского дистанционного консультативного центра в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям	Снижение материнской смертности
7.5.	Ведение регистра беременных с целью своевременного выявления пациентов группы высокого акушерского и перинатального риска для осуществления дальнейшего мониторинга и маршрутизации	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям	Снижение материнской смертности
7.6.	Обеспечение использования алгоритмов действий при критических состояниях (кровотечение, тромбоэмболия, эмболия околоплодными водами, анафилактический шок, эклампсия и др.) на всех этапах оказания медицинской помощи беременным, родильницам и роженицам	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям	Снижение материнской смертности
7.7.	Организация (развитие) дистанционного консультирования беременных, включая использование телемедицинских технологий	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям	Снижение материнской смертности
7.8.	Проведение разбора всех случаев материнской смертности врачебными комиссиями медицинских организаций с привлечением главных внештатных специалистов региона с последующим принятием организационных и управленческих решений	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главный внештатный специалист КЗПО по профилю "акушерство-гинекология"; Руководители медицинских организаций	Разбор всех случаев материнской смертности в соответствии с приказом КЗПО от 29.07.2016 N 714 "Об областной комиссии по анализу перинатальной, младенческой, детской, материнской смертности"
8. Мероприятия по снижению младенческой и детской смертности
8.1.	Актуализация порядка маршрутизации новорожденных с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи детям, снижение числа перегоспитализаций	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "педиатрия", "неонатология"	Снижение младенческой и детской смертности
8.2.	Использование в работе алгоритмов оказания медицинской помощи при диагностике гипоксии плода, включающих применение современных методов (кардиотокография, использование скальп-лактата, исследование рН крови новорожденного)	Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "педиатрия", "неонатология"; Руководители медицинских организаций	Снижение младенческой смертности
8.3.	Обеспечение маршрутизации беременных пациенток с диагностированными врожденными пороками плода в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (дородовая внутриутробная эвакуация в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилям "акушерство и гинекология", "неонатология" и "детская хирургия", в случае необходимости оказания хирургической помощи новорожденному в первые сутки после рождения)	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главный внештатный специалист КЗПО по профилю "акушерство и гинекология"; Руководители медицинских организаций	Снижение младенческой и детской смертности
8.4.	Организация проведения неонатального и аудиологического скринингов новорожденных согласно действующим нормативным документам. Своевременное начало патогенетического лечения	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "неонатология", "педиатрия"; Руководители медицинских организаций	Снижение младенческой и детской смертности Снижение инвалидизации детей
8.5.	Совершенствование службы пренатальной диагностики врожденных наследственных заболеваний у детей путем пренатальной инвазивной диагностики, скрининга беременных на биохимические маркеры врожденных и наследственных заболеваний, УЗ-скрининга	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "неонатология", "педиатрия"; Руководители медицинских организаций	Снижение младенческой и детской смертности Снижение инвалидизации детей
8.6.	Организация (развитие) дистанционного консультирования новорожденных, включая использование телемедицинских технологий	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям "неонатология", "педиатрия"; Руководители медицинских организаций	Снижение младенческой и детской смертности
8.7.	Выявление семей социального риска, взаимодействие с органами опеки и попечительства над несовершеннолетними при выявлении детей, находящихся в социально опасном положении	Руководители медицинских организаций	Снижение младенческой и детской смертности
8.8.	Обеспечение своевременной госпитализации детей первых трех лет жизни и детей из социально неблагополучных семей при развитии заболеваний, требующих стационарного лечения, в том числе по социальным показаниям	Руководители медицинских организаций	Снижение младенческой и детской смертности
8.9.	Активное межведомственное взаимодействие с органами МВД, Министерством образования, органами опеки и попечительства над несовершеннолетними по вопросам профилактики смертности детей и подростков от внешних причин	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главный внештатный специалист КЗПО по профилю "педиатрия"; Руководители медицинских организаций	Снижение младенческой и детской смертности от внешних причин
8.10.	Проведение разбора всех случаев младенческой детской смертности врачебными комиссиями медицинских организаций с привлечением главных внештатных специалистов региона с последующим принятием организационных и управленческих решений	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения КЗПО; Главные внештатные специалисты КЗПО по профилям; Руководители медицинских организаций	Разбор всех случаев материнской смертности в соответствии с приказом КЗПО от 29.07.2016 N 714 "Об областной комиссии по анализу перинатальной, младенческой, детской, материнской смертности"
9. Мероприятия по снижению смертности от заболеваний нервной системы
9.1.	Актуализация маршрутизации пациентов с острыми и неотложными и заболеваниями нервной системы, с исключением возможности госпитализации пациентов в непрофильные медицинские организации	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист-невролог КЗПО; Руководители медицинских организаций	Исполнение и актуализация (при необходимости) приказа КЗПО от 05.02.2018 N 88 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов при заболеваниях нервной системы для взрослого населения в Псковской области"
9.2.	Обеспечение приоритетной госпитализации пациентов с ОНМК в неврологическое отделение для больных с ОНМК регионального сосудистого центра с целью своевременного выполнения тромбоэкстракции/тромбоаспирации на основании догоспитальной оценки и отбора пациентов с использованием специализированных шкал (LAMS)	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению КЗПО; Главный внештатный специалист - сосудистый невролог КЗПО; Руководители медицинских организаций	Обеспечение приоритетной (не менее 60% от общего числа госпитализаций при ишемическом инсульте) госпитализации пациентов с ОНМК в РСЦ